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题目内容
（请给出正确答案）
A.2、1
B.1、2
C.1、1
D.3、2
答案
更多“应用保护性约束时，应遵医嘱，向患者及家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签字后方可进行约束，责任护士需第小时评估（）次，连续约束者每2小时放松（）次，每次15—钟”相关的问题
第2题
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
第4题
A.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物
B.通知家属，做好解释工作
C.根据需要建立静脉通道，备好抢救药品、仪器和物品
D.患者突然发生躁动，立即报告医生，说服并约束制动患者，防止发生意外
第6题
A.急性期绝对卧床，如有烦躁不安或抽搐者遵医嘱予以镇静剂，并适当约束
B.观察生命体征，瞳孔意识及肢体活动情况
C.指导患者正确饮食，避免呛咳，窒息，不能吞咽着给与鼻饲饮食
D.指导病人及家属正确的体位摆放和科学的肢体功能锻炼方法
第7题
A.立即停止操作，向患者及家属做好解释与安慰工作
B.报告医生，科主任和护士长并遵医嘱给药
C.严密观察病情，发生严重错误及并发症应配合医生进行紧急救治；若为一般错误并发症，可继续观察
D.记录患者生命体征，一般情况和抢救过程
E.及时报告护理部及相关部门
第8题
A.护士评估患者皮肤情况，正常者予流动水冲洗
B.通知医师及护士长
C.给予心理护理，遵医嘱用药
D.观察用药后皮肤情况，班班交接，密切观察
E.向家属做好解释工作
第9题
A.立即报告医生及护士长
B.采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人
C.通知患者家属，24小时陪护
D.如患者出现过激行为，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外
E.遵医嘱用药，协助医生请专科会诊
F.完善记录
第10题
A.护士有权利为患者实施保护性约束措施
B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情
C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施
D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施
E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全
第11题
A.应监测高危人群：初次用药、药物剂量大幅度增加、联合应用镇静剂、老年或合并重要脏器功能障碍者
B.应评估患者的镇静程度、意识状态、呼吸及瞳孔变化。出现镇静加重或思睡、嗜睡等意识改变时，应及时通知医生
C.出现呼吸抑制症状时，如对躯体刺激无反应，呼吸频率小于6次/min,并出现针尖样瞳孔时，应立即遵医嘱停用阿片类及镇静药物，并给予纳洛酮等解救处理
