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[主观题]

患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出

现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛()。肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL 44.3μmol/L,D-BIL 23.9μmol/L,GLU 14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是:()

A.上腹部彩超

B.腹部站立位平片

C.上腹部CT检查(平扫+增强)

D.胃镜检查

E.MRCP检查

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更多“患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出”相关的问题

第1题

患者,男,72岁。患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,低于平时一般活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于()

A.Ⅳ级

B.Ⅱ级

C.Ⅰ级

D.代偿期

E.Ⅲ级

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第2题

患者,男,72岁。3年前诊断为“帕金森病”,进行药物治疗,对该疾病最有效的药物是()。

A.镇静剂

B.左旋多巴

C.抗组胺药

D.金刚烷胺

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第3题

患者,男,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗。X线胸片见左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是()

A.浸润型肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺脓肿

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第4题

患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第5题

患者,男性,72岁。慢性支气管炎伴肺气肿15年,患者一阵剧烈咳嗽后,突感左上胸部剧烈疼痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,为明确诊断需做的检查是()

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.T检查

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第6题

男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃。B超提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水。尿常规:WBC 30~50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是()

A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B.α受体阻滞剂

C.5α还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

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第7题

男,34岁。右耳后疼痛1天,展起时发现口角歪斜半天。查体:神志清,言语流利。右眼闭目不紧,右侧额纹消失,右侧鼻唇沟浅,右侧鼓气、吹哨、露齿差,面部感觉对称.余神经系统检查未见异常。脑CT检查未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.基底节区血栓形成

B.面神经炎

C.脑干出血

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

E.莱姆病

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第8题

男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。实验室检查:血总胆红素232mol/L,直接胆红素173mol/L,GPT 800U/L,AKP 58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为()

A.梗阻性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第9题

患者,男,58岁,左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史,现咬合不适。口腔检查∶左上3牙冠广泛深龋,已穿髓,探诊(-),叩诊(士),松动I度,根尖区牙龈上可见痿管口。X线片示,根尖透影区边界不清楚,形状也不规则。该患者最有可能的诊断是()

A.慢性牙髓炎

B.慢性根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.根尖周肉穿肿

E.根尖周致密性骨炎

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第10题

患者,男,36岁。3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查∶左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上2牙冠良好,叩诊阴性,无松动。GI∶0~2,OHI-S∶0~3。余牙未见异常。137.下列哪项不是修复前需进行的必要的检查和治疗工作()

A.前牙区根尖片

B.右上1根管治疗

C.左上2根管治疗

D.牙周洁治

E.取研究模型

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第11题

患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进会,现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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