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[单选题]

患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸闷，呼吸困难。查体：呼吸32次/min，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

答案

B、慢性阻塞性肺疾病

发布时间：2023-03-01
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更多“患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸闷，呼吸困难。查体：呼吸32次/min，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）”相关的问题

第1题

患者，男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰、气憋，诊为慢性阻塞性肺疾病。该慢性病患者与护士间适用的关系模式是()。

A.主动-被动型模式

B.指导-合作型模式

C.指导-被动型模式

D.共同参与型模式

E.被动参与型模式

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第2题

患者，男，67岁，咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是（）

A.保持现有生活习惯

B.戒烟

C.改善生活环境

D.病情好转进行运动锻炼

E.避免寒凉刺激，不宜使用冷水

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第3题

患者，男，52岁，厨师，烟龄30年，12年前冬季首次出现持续咳嗽、咳痰、近3年症状加剧，近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰，入院。身体评估：体温/37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，动脉血气分析结果显示：PaO256mmHg，PaCO276mmHg，PH7.30。

请问：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为什么？

（2）目前病人主要的护理诊断是什么？

（3）作为责任护士应采取哪些护理措施？

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第4题

（72～74题共用题干)患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。

(72～74题共用题干)

患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。

72．该患者首先考虑

A．支气管扩张症

B．慢性阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘

D．肺脓肿

E．肺部感染

73．对该患者的饮食护理不正确的是

A．高热量、高蛋白、高维生素饮食

B．适量饮水

C．进食含糖高的食物

D．少食产气食物

E．少食便秘食物

74．如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为

A．1～2L／min

B．2～31L／min

C．3～4L／min

D．4～5L／min

E．5～6L／min

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第5题

男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/曰，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题，求解答，谢谢！

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第6题

患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱，诊断为肺气肿。该患者胸廓的改变是（）

A.漏斗胸

B.不对称胸

C.桶状胸

D.鸡胸

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第7题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第8题

患者男，62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭人院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是（）

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定期进行深呼吸咳嗽

D.长期规律服用抗生素

E.预防受凉感冒

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第9题

患者男，62岁，咳嗽20余年，近日咳大量脓痰、胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士指导患者下列哪种措施能有效改善该呼吸困难（）

A．祛痰剂

B．超声雾化

C．插管吸痰

D．呼吸器

E．腹式呼吸训

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第10题

患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重人院。纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施是（）

A.应用镇咳药

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.控制感染

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第11题

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气／血流比例失调

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