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[单选题]

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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发布时间：2022-11-20
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更多“患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡”相关的问题

第1题

患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰,低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第2题

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第3题

根据上文，回答第 57～58 题男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起
一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

第57题：考虑并发了（）

A． 肺部急性感染

B．中毒性肺炎

C．慢性肺源性心脏病

D．自发性气胸

E．急性呼吸衰竭

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第4题

患者男，66岁，慢性阻塞性肺疾病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难，发绀入院。入院查体：神智恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO2正常，PaCO2正常

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2降低，PaCO2正常

D.PaO2降低，PaCO2降低

E.PaO2降低，PaCO2升高

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第5题

患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重人院。纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施是（）

A.应用镇咳药

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.控制感染

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第6题

患者男，46岁，厨师。吸烟26年，慢性咳嗽、咳痰5年，体形消瘦。护士在进行健康教育时，应告诉患者目前最应该注意的为（）

A.戒烟

B.更换职业

C.每天做运动

D.加强营养

E.口服祛痰止咳药

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第7题

患者男性，68岁，吸烟患者，反复发作咳嗽咳痰20余年，进来气短明显，夜间平卧困难，疑为慢性肺源性心脏病发作，为进一步诊断，慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括（）。

A.右心室肥厚

B.肺型P波

C.低电压图形

D.右束支传导阻滞

E.T波高尖

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第8题

患者男，73岁。有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸人治疗。下列选项不属于超声雾化吸人治疗目的的是（）

A．消除炎症

B．减轻咳嗽

C．稀释痰液

D．帮助祛痰

E．促进食欲

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第9题

诊断慢性阻塞性肺病（COPD)的必要条件是（)。

A.X线显示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

C.有长期大量吸烟史

D.有慢性咳嗽、咳痰病史

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第10题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第11题

患者，男，53岁，乙肝病史15年，今晨突发呕血半小时入院，入院后首要的治疗措施是（）。

A.迅速补充血容量

B.止血

C.观察病情

D.准备手术

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