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[主观题]

慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述,表明其还没有充分了解出院指

导()。

A.“如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。”

B.“如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。”

C.“如果我饮食没变化,但体重越来越重,我应当来复诊。”

D.“如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续开药。”

E.“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。”

答案
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第1题

ICU患者转出指征包括()

A.急性器官或系统功能衰竭已基本纠正

B.病情转入慢性状态

C.患者可自行下床活动

D.患者不需要呼吸支持

E.患者不能从继续加强监护治疗中获益

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第2题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,
夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染

B、慢性心力衰竭

C、急性左心衰竭

D、心包炎

E、急性右心衰竭

引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病

B、心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、心肌炎

E、甲亢性心脏病

导致近期病情加重的原因是A、感染

B、过劳

C、电解质紊乱

D、心肌炎症

E、洋地黄中毒

该患者的心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无症状性心功能不全

治疗时不应采用A、硝普钠

B、消心痛

C、速尿

D、抗感染

E、洋地黄制剂

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第3题

患者因高血压三级入院治疗,既往高血压10年长期服药控制,糖尿病史5年,入院后心功能评价Ⅳ级,肾功能
检查提示肾功能衰竭,调节血压,改善心肾功能后好转出院。 出院诊断:高血压3级(高危) 高血压性心脏病 心功能Ⅳ级 高血压性肾病 慢性肾功能衰竭 2型糖尿病 主要诊断

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第4题

下列哪种情况不推荐输血()
A.患者Hb<70g/L,血容量基本正常或低血容量已被纠正,需要提高血液携氧能力时

B.Hb≥100g/L

C.因红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血,Hb<60g/L,并伴有缺氧症状时

D.患者不能耐受贫血所带来的心肌缺氧或心功能衰竭,安静时心率>100次/min,活动后心率>120次/min或出现奔马律时

E.紧急情况下,当输注红细胞的利大于弊时,可考虑输注红细胞治疗

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第5题

以下关于我国心力衰竭现状描述不正确的是:()

A.慢性心衰发病率为0.9%

B.男性1.0%,女性0.7%

C.主要死亡原因为左心功能衰竭59%,心律失常13%,猝死13%

D.CHF患者住院30d死亡率5.4%

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第6题

患者陈某,男,48岁,诊断:右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移,找甲医师诊查后,医师认为预后不良,不宜手
术,建议内科治疗,找乙医师诊查,认为有手术指征,手术风险不太大,绝对没有问题,患者术中因肝衰竭抢救无效死亡。下列说法哪项正确

A.甲医师过于保守,没有进取精神,未尽到医师责任

B.乙医师热情为病人服务,急病人之所急,想病人之所想,值得鼓励

C.甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范,建议适宜诊疗技术供病人选择

D.乙医师因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情

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第7题

下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构:()。

A.已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定

B.患者要求转回基层继续治疗

C.糖尿病急性并发症治疗后病情稳定

D.糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估,且病情已得到稳定控制

E.经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗

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第8题

慢性呼吸衰竭急性发作的患者,经综合治疗,病情好转,拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标()。

A.停止吸氧30分钟后的动脉血氧分压和二氧化碳分压

B.神志

C.发绀

D.呼吸频率

E.气急程度

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第9题

患者,女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,有干湿啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2(55mmHg)仍低。经治疗,患者状况好转。复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素,其中不包括()

A.避免摄入引起过敏的食物

B.避免吸入刺激性气体

C.避免接触外界人员

D.避免呼吸道感染

E.避免剧烈运动

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第10题

男性,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()

A.肾衰竭

B.补液过多

C.补液不足

D.心功能衰竭

E.升压药物无效

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第11题

患者,女性,69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是()。

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

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