PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可避免导管栓塞的发生()。
A.在插管过程中,将钢针撤回导管
B.针芯再次插入导管中
C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射
D.使用20ml以上的注射器进行冲管
A.在插管过程中,将钢针撤回导管
B.针芯再次插入导管中
C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射
D.使用20ml以上的注射器进行冲管
第1题
A.更换接头时用酒精棉片包裹接口多方位用力摩擦不少于15秒
B.冲洗导管时采用脉冲式方式冲洗导管
C.撕除贴膜时从周围0º或180º向穿刺点方向撕除贴膜
D.给PICC/CVC患者换药时消毒范围直径大于10CM
E.粘贴透明敷料时,以穿刺点为中心无张力粘贴
第2题
A.尽量选择头静脉进行穿刺
B.确保穿刺鞘在血管中,即感觉送鞘顺利,回血好
C.保持与患者的良好交流,以降低应激反应的强度,防止血管痉挛
D.送管速度不宜过快
第3题
A.可保留的体外导管断裂,连接新的装置之后,给予冲管评估通畅无漏液之后继续使用
B.体内导管断裂多发生在导管拔除时
C.导管完整取出后进行严格垃圾分类处理
D.责任护士认真观察患者病情变化及穿刺点情况,做好记录
第4题
A.正确固定导管,先固定圆盘,导管以“S”型固定
B.穿刺24小时后第一次更换敷料,维护为每天更换,每班巡视敷贴黏贴情况,如有松脱、卷边,渗液渗血过多时及时更换敷贴,换药时护士精神应高度集中
C.如出现静脉炎,需要外涂喜辽妥时,避开敷贴,避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适,避免过多
D.每班观察导管外露长度,如见不妥,及时处理;对于烦躁的患儿做好适当约束
第6题
A.避开穿刺点0.5cm进行消毒
B.以穿刺点为中心进行消毒
C.酒精棉棒在穿刺口至少停留15秒以上
D.以上方法都正确
第8题
A.保持PICC导管的通畅,避免扭曲、打折,穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成
B.穿刺点外露导管妥善固定,在置管后,记录每个患者的导管置入长度,在每次换药和冲管过程中,仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C.正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净
D.输液完毕时应及时封管,以生理盐水行脉冲式推注冲管,使用输液接头正压封管
第10题
B、进行皮肤消毒时,消毒范围应大于敷料面积,消毒后须充分待干
C、PICC置管时应以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于等于20cm
D、置管部位维护使用的消毒产品与导管材料无相关影响
第11题
B.护士每班评估;出现新的疼痛时评估;原有疼痛发生性质/或强度变化时评估
C.入院8h内,急诊半小时内
D.疼痛评分≥4分,每4小时评估直至评估<4分
E.非药物干预措施后30分钟评估