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[单选题]

PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可避免导管栓塞的发生()。

A.在插管过程中,将钢针撤回导管

B.针芯再次插入导管中

C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射

D.使用20ml以上的注射器进行冲管

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更多“PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可避免导管栓塞的发生()。”相关的问题

第1题

PICC/CVC维护时下列说法哪项是错误的()

A.更换接头时用酒精棉片包裹接口多方位用力摩擦不少于15秒

B.冲洗导管时采用脉冲式方式冲洗导管

C.撕除贴膜时从周围0º或180º向穿刺点方向撕除贴膜

D.给PICC/CVC患者换药时消毒范围直径大于10CM

E.粘贴透明敷料时,以穿刺点为中心无张力粘贴

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第2题

PICC置管过程中出现送导管困难,以下处理措施中,错误的是()

A.尽量选择头静脉进行穿刺

B.确保穿刺鞘在血管中,即感觉送鞘顺利,回血好

C.保持与患者的良好交流,以降低应激反应的强度,防止血管痉挛

D.送管速度不宜过快

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第3题

PICC导管断裂时处理不恰当的是()

A.可保留的体外导管断裂,连接新的装置之后,给予冲管评估通畅无漏液之后继续使用

B.体内导管断裂多发生在导管拔除时

C.导管完整取出后进行严格垃圾分类处理

D.责任护士认真观察患者病情变化及穿刺点情况,做好记录

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第4题

PICC导管滑脱的风险管理错误的是()。

A.正确固定导管,先固定圆盘,导管以“S”型固定

B.穿刺24小时后第一次更换敷料,维护为每天更换,每班巡视敷贴黏贴情况,如有松脱、卷边,渗液渗血过多时及时更换敷贴,换药时护士精神应高度集中

C.如出现静脉炎,需要外涂喜辽妥时,避开敷贴,避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适,避免过多

D.每班观察导管外露长度,如见不妥,及时处理;对于烦躁的患儿做好适当约束

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第5题

PICC维护前评估导管功能包括()

A.敷贴是否完整

B.导管是否脱出、断裂

C.穿刺点是否有渗液、渗血

D.臂围

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第6题

在PICC维护中,为防止化学性静脉炎发生使用酒精消毒时错误的方法是()

A.避开穿刺点0.5cm进行消毒

B.以穿刺点为中心进行消毒

C.酒精棉棒在穿刺口至少停留15秒以上

D.以上方法都正确

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第7题

PICC的优势,描述错误的是()

A.减少频繁静脉穿刺的痛苦

B.保护外周静脉,作为远期治疗的血管通路

C.可在患儿床旁置管,且由护士操作

D.保留时间短

E.感染发生率较CVC低

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第8题

以下预防cvc导管堵塞正确的是()

A.保持PICC导管的通畅,避免扭曲、打折,穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁,减少血栓形成

B.穿刺点外露导管妥善固定,在置管后,记录每个患者的导管置入长度,在每次换药和冲管过程中,仔细观察现有长度是否与置入长度相符

C.正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等,输注粘稠度较高的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净

D.输液完毕时应及时封管,以生理盐水行脉冲式推注冲管,使用输液接头正压封管

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第9题

患者李某,63岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。这时护士对患者应采取下列哪项措施()

A.右侧卧位和头高足低位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.端坐位

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第10题

共识对CL置管前皮肤消毒推荐意见有:()
A、应选择合格的皮肤消毒剂进行穿刺、维护,宜选用2%葡萄糖醇氯己定溶液(2个月以下的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏、2%碘酊溶液和75%乙醇

B、进行皮肤消毒时,消毒范围应大于敷料面积,消毒后须充分待干

C、PICC置管时应以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于等于20cm

D、置管部位维护使用的消毒产品与导管材料无相关影响

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第11题

关于疼痛评估频率不正确的是()
A.使用镇痛药后,再评估:静脉注射后、皮下注射及肌注后30分钟;口服后1小时;直肠给药后1小时;贴剂12小时。镇痛泵使用期间,≤4小时评估

B.护士每班评估;出现新的疼痛时评估;原有疼痛发生性质/或强度变化时评估

C.入院8h内,急诊半小时内

D.疼痛评分≥4分,每4小时评估直至评估<4分

E.非药物干预措施后30分钟评估

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