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[单选题]

5个月患儿,男,因咳喘3天,体温持续39~40℃,诊断为支气管肺炎,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,意识半昏迷,前囟门紧张。此时可能的诊断是()

A.低血糖

B.高热惊厥

C.婴儿手足搐搦症

D.中毒性脑病

E.癫痫

答案

D、中毒性脑病

解析:重症肺炎除呼吸系统症状外缺氧二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿出现一系列神经系统症状意识障碍惊厥前囟隆起等

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第1题

患儿,男,15个月。发热、咳嗽、流涕3天,体温39℃,呼吸50次/分,脉搏140次/分,口腔有柯氏斑,发际可见红疹,初步诊断为麻疹,应立即()

A.送入诊室请医生诊治

B.化验血常规

C.送入隔离诊室就诊

D.胸透

E.注射退热针

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第2题

患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第3题

患儿,男,9岁。“因畏寒、高热、咽痛1天”入院。患者体温持续39℃以上,伴头痛、食欲减退,呕吐3次,全身皮肤弥漫性充血,并有针尖大小的丘疹,入院诊断为“猩红热”。应采取的隔离种类是()

A.接触传播的隔离

B.空气传播的隔离

C.飞沫传播的隔离

D.保护性隔离

E.生物媒介传播的隔离

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第4题

女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括()

A.酚妥拉明

B.地塞米松

C.地西泮

D.毛花苷丙

E.甘露醇

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第5题

6个月婴儿,发热3天,体温每日高达39℃,无咳嗽、流涕,一般状况良好。今日热退,但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是()。

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

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第6题

患儿,男,5岁。发热,右耳垂周围疼痛3天。格检查:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中,压痛,右腮腺管口红肿。血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。可能性最大的诊断是()

A.脑膜炎

B.腮腺炎

C.卵巢炎

D.心肌炎

E.肾炎

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第7题

患儿,男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.4℃,需用生理盐水灌肠降温,所需盐水的量及温度是()。

A.50ml,28~32℃

B.100ml,28~32℃

C.200ml,39~41℃

D.300ml,39~41℃

E.300ml,28~32℃

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第8题

患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳
嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第9题

患儿,男,5个月。因发热3日,惊厥2次收入院,入院时体温39.4℃,烦躁不安,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,首先应做的检查是()

A.胸片

B.血气分析

C.头颅B超

D.超声心动图

E.脑脊液检查

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第10题

患儿,男,8个月。发热2天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,护士判断此患儿为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.真菌性肺炎

E.腺病毒肺炎

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第11题

患儿,男,8个月,因发热就诊。测体温39℃,拟先采用物理降温,不正确的方法是()

A.放置冰袋

B.冷湿敷

C.酒精擦浴

D.温水浴

E.冷盐水灌肠

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