更多“男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿,首选术式为()。”相关的问题
第1题
男性患者,36岁,既往有胆道结石病史,今日饱餐后出现上腹疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,同时腹胀明显。对该患者治疗时,下列哪种药物不宜使用()
A.西咪替丁
B.施他宁
C.阿托品
D.抗生素
E.抑肽酶
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第2题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是()
A.解痉止痛
B.禁食补液
C.抑制胃酸
D.静脉注射抗生素
E.手术治疗
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第3题
患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩.腰.背部放射,伴恶心.呕吐.腹胀,现已37个小时.曾有胆结石病史.查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断,最有价值的检查是()
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
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第4题
男性,58岁,突感胸部剧痛4小时,呈撕裂样疼痛,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油不能缓解,测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是()。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性胸膜炎
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第5题
患者,男性,40岁。服用阿司匹林后出现胃痛,今晨呕吐咖啡色胃内容物300ml就诊。既往无胃病史。应首选的检查是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.超
D.X线上消化道钡餐
E.血清促胃液素测定
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第6题
患者女,49岁。胆道结石病史多年,饱餐后出现上腹部疼痛,向腰背部带状放射,对该患者的治疗原则是()
A.静脉快速补液
B.抗休克治疗
C.抑制胰液分泌
D.抗生素应用
E.纠正水电解质平衡失调
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第7题
男性,59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年,每次发作腹痛时症状加剧,并向腰背部放射,呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体:皮肤巩膜无黄染。实验室检查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑()
A.胃溃疡
B.慢性结肠炎
C.慢性胰腺炎
D.胰头癌
E.十二指肠溃疡
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第8题
患者男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。17.此患者最可能的诊断是()
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎压缩骨折
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤
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第9题
男性,40岁,饮酒后持续性上腹疼痛 10 小时,呕吐,发热,无血尿,向腰背部放射,伴恶心。最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
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第10题
男性,40岁。头昏,乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15g/L。既往体健,否认痔、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()
A.酗酒史
B.吸烟史
C.长期嗜茶史
D.家族中有同样病史
E.以上都不对
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