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[单选题]

患者上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐; 4天后发现右下腹有一界限不清 ,不活动、压痛性包块,发热38°C , WBC14x109/L。最恰当的处理是()

A.抗感染治疗

B.手术腹部引流

C.纤维结肠镜检查

D.作钡剂灌肠检查

E.剖腹探查包块切除

答案

A、抗感染治疗

更多“患者上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐; 4天后发现右下腹有一界限不清 ,不活动、压痛性包块,发热38°C , WBC14x109/L。最恰当的处理是()”相关的问题

第1题

女性,21岁。晨起感上腹胃区不适,食欲不佳、全身乏力,低热。10小时后转移至右下腹疼痛。为确诊急性阑尾炎,在体检
时应注意查哪一项体征?如患者尿中有红细胞,首先应注意与什么疾病鉴别?如术中见阑尾轻度肿胀、浆膜充血,并有少量纤维性渗出,其病理分型是什么?
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第2题

急性阑尾炎症状之一腹痛,典型腹痛表现描述正确的是()

A.典型的腹痛多发于上腹、脐周部

B.经数小时后转移至右下腹(转移性右下腹痛)

C.经数小时后转移至左下腹(转移性左下腹痛)

D.经数小时后转移至右中腹(转移性右中腹痛)

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第3题

患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第4题

患者男,35岁。恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L,首先考虑诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃、十二指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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第5题

(110~112题)男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃

(110~112题)2016临床执业医师第三单元真题

男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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第6题

患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱结予镇痛药物,用药后需严密观察()[]

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第7题

肠易激综合征和功能性老便秘、慢性腹泻有什么不同()

A.肠易激综合征会有腹痛症状,左下腹部疼痛

B.肠易激综合征会有腹痛症状,右下腹部疼痛

C.肠易激综合征会有腹痛症状,左上腹部疼痛

D.肠易激综合征会有腹痛症状,右下腹部疼痛

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第8题

患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第9题

患者,男,28岁,空腹突发上腹部剧痛4小时,后转移至右下腹,反跳痛,压痛阳性,既往10年泛酸嗳气病史,自服药物缓解,肠鸣音消失,腹肌轻度紧张,肝浊音界消失。最佳治疗方法是

A.保守治疗;

B.胃大部切除;

C.迷走神经切断术;

D.阑尾切除术;

E.TIPS;

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第10题

患者,男性,29岁,腹痛伴呕吐5小时入院;患者于晚餐后感上腹部不适,自服吗丁啉未能缓解,随后逐渐出现腹痛,痛感不强可以忍受;期间呕吐一次为胃内容物;于凌晨1点腹痛加重,并逐转移至脐部遂来就诊,门诊以急性阑尾炎收住入院。助手切断阑尾时,上级医师嘱咐残端保留不要超过1cm,其主要目的是()

A.防止结扎线松脱

B.防止粘连

C.防止梗阻

D.防止炎症复发

E.防止形成瘘道

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第11题

患者女性,41岁10小时前参与宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置,应诊断为()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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