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[单选题]

男,16岁,多饮多尿三年,头颅CT发现鞍上囊性病变,直径4cm,其内可见钙化,包膜强化,头颅平片示蝶鞍轻度增大。最有可能的诊断为()

A.垂体脓肿

B.颅咽管瘤

C.皮样囊肿

D.胶质瘤

E.空蝶鞍肿瘤

答案

B、颅咽管瘤

更多“男,16岁,多饮多尿三年,头颅CT发现鞍上囊性病变,直径4cm,其内可见钙化,包膜强化,头颅平片示蝶鞍轻度增大。最有可能的诊断为()”相关的问题

第1题

女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP 180/110mmHg,满月脸,多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.9mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解,但大剂量地塞米松试验阳性,为明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要的检查是()

A.鞍区MRI

B.肾脏B超

C.胸部CT

D.肾动脉造影

E.头颅X线平片

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第2题

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是

A、基因诊断

B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

C、头颅CT检查

D、脑电图检查

E、胰岛素抗体检测

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第3题

男,68岁。近2周来多饮、多尿、食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮(±),最可能的诊断是()

A.脑出血

B.尿毒症

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E.乳酸中毒昏迷

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第4题

男,69岁。近3周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压 80/60 mmHg,血糖38.5 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(± )。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

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第5题

男,40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170cm,体重90kg,BMI31.1,余无异常。实验室检查:HbAlc7.8%。2046.该患者首选的治疗药物是()

A.罗格列酮

B.胰岛素

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.格列本脲

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第6题

男,40岁。体检发现餐后血糖升高2个月。2次查餐后血糖分别为12.8mmol/L和17.6mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高165cm,体重60kg,余无异常。实验室检查:HbAlc7.2%。该患者首选的治疗药物是()

A.罗格列酮

B.胰岛素

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.格列本脲

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第7题

患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L
,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增.长缓慢,约每年3cm。体检:T 36.8℃,P 92次/分,R 23次/分,BP 88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史

B、有无颅内肿瘤的症状体征

C、家族中有无类似疾病史

D、有无腹部外伤史

E、有无糖尿病病史

F、有无经常使用利尿剂病史(提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。)

患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规

B、血糖

C、肾功能

D、血脂

E、电解质

F、血渗

G、莫氏试验

H、腹部B超

I、血气分析提示:尿常规:pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。电解质:K+ 4.17mmol/L、Na+ 152.3mmol/L、Cl 112.4mmol/L、Ca2+ 1.27mmol/L、Mg2+ 1.02mmol/L、PS+ 1.000mmol/L。血糖:4.6mmol/L血渗:269mmol/kg莫氏实验:8am~8pm:4500ml,比重1.000~1.0058 8pm~次晨8am:2575ml,比重1.000~1.005

根据上述检查结果,应考虑哪些疾病A、糖尿病

B、尿崩症

C、肾病

D、肾小管酸中毒

E、精神性烦渴

F、郎格汗组织细胞增生症

G、甲状旁腺功能亢进症

H、维生素中毒

为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验

B、禁水试验

C、头颅MRI

D、肾活检

E、脑电图

F、莫氏试验提示:禁水7小时,其结果如下禁水前 禁水后血渗 275mmol/kg 282mmol/kg血钠 148mmol/L 152.3mmol/L尿渗 78mmol/kg 88mmol/kg尿比重 1.000 1.000

该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、尿崩症

B、精神性烦渴

C、莫氏试验

D、禁水试验

E、加压素试验

F、肾活检

G、头颅MRI

H、肾功能

I、肾血流图提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol/kg 269mmol/kg血钠 144.9mmol/L 144.6mmol/L尿渗 81mmol/kg 346mmol/kg尿比重 1.000 1.015

根据以上结果,考虑诊断是什么,用什么治疗A、中枢性尿崩症

B、肾性尿崩症

C、垂体后叶加压素

D、消炎痛

E、氢氯噻嗪

F、保肾康

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第8题

女性,12岁。视物模糊8个月,伴多饮多尿,月经未来潮。CT检查如图,请根据CT图像给出正确诊断

女性,12岁。视物模糊8个月,伴多饮多尿,月经未来潮。CT检查如图,请根据CT

图像给出正确诊断

女性,12岁。视物模糊8个月,伴多饮多尿,月经未来潮。CT检查如图,请根据CT图像给出正确诊断女性,

A.动脉瘤

B.颅咽管瘤

C.错构瘤

D.垂体瘤

E.脑膜瘤

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第9题

女,16岁。口干,多饮、多尿1周,神志模糊1天,查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 26次/分,BP 120/80mmHg,呼吸深,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,腹软,无压痛,病理反射阴性。治疗的关键是()

A.补碱纠正酸中毒

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.防治并发症

E.皮下注射胰岛素

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第10题

患儿,男,7岁。近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是A.控制饮食B.

患儿,男,7岁。近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是

A.控制饮食

B.保持体重

C.运动治疗

D.胰岛素治疗

E.口服降糖药

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第11题

男,50岁,多饮、多尿、乏力、体重减轻,近3个月颜面及双下肢浮肿。查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白++,应首先考虑()

A.周围神经病变

B.视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病肾病

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