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[主观题]

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有

答案

A | B | D | E

发布时间：2023-08-14

更多“患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的…”相关的问题

第1题

患者,男性，28岁，间断腰背疼痛 10 年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体:左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状（）

A.14.未予诊治该患者应高度怀疑

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风关节炎

E.骨关节炎

F.风湿性关节炎

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第2题

患者，男，11岁，学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前，无眀显诱因下岀现左膝肿痛，活动受限，且伴发热，T39.6°，病情进行性加重，被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时，T39.6°，P120次/分，R30次/分，BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀，皮温增高，呈半屈曲状，左股骨下端压痛眀显，左膝关节因疼痛而拒动，末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L，N0.92，L0.08，128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第3题

女性,42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h.与诊断无关的检查（）

A.反映蛋白

B.关节影像学检查

C.补体

D.类风湿因子

E.血沉

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第4题

患者，男，50岁，因血尿、黑便、关节肿痛3天入院。医院给予氨甲苯酸治疗，并及时输注血浆，治疗药物氨甲苯酸的作用机制是（）

A.竞争性阻止纤溶酶

B.促进血小板聚集

C.促进凝血酶原合成

D.抑制二氢叶酸合成酶

E.减少血栓素的生成

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第5题

男，45岁，因“进食海鲜后突发左第一跖趾关节肿痛1小时”入院，查体：左MTP1红肿、压痛、皮温增高，实验室检查示血尿酸598umol/L,患者此时最不适宜加用的药物有（)。

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

E.塞来昔布

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第6题

某患者，男，18岁。患者在练习跳鞍马时左膝扭伤，伤后关节疼痛，次日肿胀明显，难以下蹲，查体：跛行，左

膝饱满，屈膝困难，局部皮温增高，浮髌试验阳性，关节穿刺抽出淡粉红色液。请对该患者做出诊断并拟定治疗方案。

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第7题

某男，29岁，因脏腑蕴热而导致头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛，治当清热解毒，消肿止痛，宜选用的药是（）

A.芩连丸

B.十滴水

C.西黄丸

D.导赤丸

E.新雪颗粒

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第8题

男性17岁，左膝关节肿痛2个月，发病以来体重减轻约10公斤，查体：左膝局部肿胀压痛，表面静脉曲张，皮温高，活动受限。以下最可能正确的诊断为（）

A.软骨肉瘤

B.左膝化脓性关节炎

C.骨肉瘤

D.左膝关节结核

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第9题

男,52岁。肥胖体型。关节肿痛5年，以间断第一跖趾关节、踝关节等发作性红肿热痛为主，口服双氯芬酸钠后症状可缓解。未服用降尿酸药物。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体示双足第一跖趾关节、右踝关节、右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形，伴表面皮肤破溃、豆渣样白色物质排出，左侧浮髌试验阳性。实验室检查示血尿酸720umol/L。（1）该患者可能出现的对诊断有意义的X线表现是（）

A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀、骨质疏松

B.右手第二远端指间关节呈笔帽铅笔样畸形

C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏,关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变

D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生、关节间隙变窄，关节面下有小囊性变

E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影,周围软组织钙化影

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第10题

患者，男，35岁，拟行“右膝关节囊肿切除术”。三方核查时发现患者手术标识为左膝，病历资料中所有记录均为“右膝关节囊肿切除术”。下列哪项做法是错误的？（）

A．三方与患者共同再次确认手术部位为“右侧”后，开始手术

B．上报楼层护士长

C．通知主刀医生，必要时送回病房，完善术前准备

D．手术医生与患者确认手术部位为右膝，重新标识，开始手术