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[主观题]

男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,

应选择哪项检查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底检查

D.头CT

E.摄颅骨X线片

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更多“男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,”相关的问题

第1题

1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发
热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12x 106/L,蛋白450mg/L,氯化物1 10mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

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第2题

女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是()

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑囊肿

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.脑室管炎

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第3题

女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囱饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是()

A.硬脑膜下积液

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.抗利尿激素异常分泌综合征

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第4题

男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周边少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用()。

A.大量抗生素静脉点滴

B.少量输血

C.局部固定

D.手术取出死骨

E.切开引流

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第5题

6个月男婴,高热、频繁呕吐1天,查体:面色青灰、两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。
血象:WBC 16×109/L.N 0.90,L 0.10,患儿最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第6题

7个月男婴,发热、咳嗽4天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,双肺少许湿罗音,巴氏征阳性,克氏征阴性。血常规:WBC19×109/L,N.70,L.30。脑脊液外观混浊,WBC780×106/L,N0.67,0.33,蛋白质2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物99mmol/L。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.中毒性脑病

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第7题

6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。最可能的诊断是()。

A.营养正常

B.消瘦型营养不良

C.水肿型营养不良

D.单体性肾病

E.消瘦水肿型营养不良

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第8题

患儿,男,6个月,突然发生四肢的抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm
,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。该患儿的初步诊断为A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、高热惊厥

D、低血糖

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

首选的处理方法为A、立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

B、立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C、立即肌注维生素D3 20万u

D、给予20%甘露醇

E、给予敏感抗生素

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第9题

患儿女,1个月。发热2d、呕吐5次入院。查体:患儿精神萎靡,目光凝视,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是()

A.肺炎球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.沙门菌

E.大肠埃希菌

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第10题

患儿,女,生后7天,近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热,体温38.9℃,脐部皮肤红肿,有较多脓性分泌物,初步诊断为新生儿败血症。若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、前囱饱满、双眼凝视,应考虑并发()

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.低钙血症

D.肺透明膜病

E.低血糖

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第11题

患儿,男,2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为()。

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

B.记录24小时出入量,防止体液不足

C.保持室内安静,避免一切刺激

D.为防止患儿呕吐,应减少患儿食物摄入

E.给予20%甘露醇,降低颅内压

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