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题目内容
（请给出正确答案）
A.责任护士认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，针对危险因素制定防范计划，采取治疗预防措施并做好交接班
B.护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生管路滑脱时，应迅速采取补救措施并报告医生，避免对病人治疗和康复带来影响
C.发生管路滑脱后，护士长要在24小时内登录院医疗安全(不良)事件上报信息系统，按要求准确上报管路滑脱护理不良事件
D.填写《住院患者管路滑脱风险评估表》并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分
E.管路滑脱发生后，护士长要组织科室人员召开护理不良事件分析讨论会，分析事件发生的根本原因并制定整改措施，提高认识，不断改进护理工作
答案
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第1题
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
第2题
A.护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险
B.对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合
C.护理人员应制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班
D.加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴
第3题
第4题
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
第6题
A.立即采取紧急措施同时报告医生迅速采取措施避免或减轻对患者身体的损伤或将损伤程度减至最低
B.值班护士无需向护士长汇报
C.护士长要组织科室人员分析，讨论，不断改进护理工作
D.护理部定期组织相关人员进行分析，讨论，制定防范措施
第8题
A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
第9题
A．预留适当的长度，给予翻身或活动的空间
B．通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，向患者及家属说明安置引流管的注意事项
C．对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
D．更换固定胶带时，动作轻柔
E．、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理
F．、必要时可术中预留缝线固定
第10题
A.护理人员接班时应详细了解患者的生命体征及病情状况
B.按时巡视各种管路是否通畅，固定是否妥善，观察引流液性质、颜色及量，并及时记录;如有异常及时通知主管医生
C.对卧床、皮肤营养状况差、恶病质等患者要定时翻身，并观察皮肤受压情况，保持皮肤清洁、干燥
D.及时观察用药及输液局部情况，认真观察、询问有无不良反应及不适主诉;对于有刺激性的药物及特殊药物，应在认真阅读使用说明后按要求使用，并加强对输液部位的检查
E.当发现患者病情危急，护士先为患者实施必要的紧急救护，再通知医生，及时记录护理记录
