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[主观题]

预防伤口引流管路滑脱措施()

A.预留适当的长度,给予翻身或活动的空间

B.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,向患者及家属说明安置引流管的注意事项

C.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管

D.更换固定胶带时,动作轻柔

E.、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理

F.、必要时可术中预留缝线固定

答案
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第1题

如患者存在管路滑脱风险首要任务是()

A.制定防范计划与措施

B.制定滑脱后补救方案与措施

C.告知家属

D.通知护士长

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第2题

导尿管相关尿路感染的预防和控制措施有哪些?()

A.应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程

C.置管时间大于3天者,宜持续夹闭,定时开放

D.应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗

E.应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁

F.应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流B、半卧位

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第3题

留置腹腔引流管的并发症有哪些()

A.出血

B.滑脱

C.腹腔感染

D.引流过度

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第4题

防止支气管扩张急性感染的措施包括()

A.加强呼吸道痰液引流

B.加强锻炼,提高体质

C.祛痰药

D.长期使用抗菌药物预防感染

E.注射肺炎疫苗

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第5题

张力性气胸处理措施包括()。

A.封闭胸部伤口

B.吸氧

C.给予抗生素

D.胸腔闭式引流

E.呼吸机辅助呼吸

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第6题

压力性损伤手术术后护理包括()

A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面,如悬浮床

B.使用正确技术和设备为患者更换体位

C.常规监测伤口引流系统

D.预防肢体不动所导致的并发症

E.以上均是

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第7题

预防留置导尿患者尿路感染的护理措施,错误的是()

A.保持尿道口清洁,每日消毒1-2次

B.每日更换引流管及集尿袋

C.每周更换导尿管一次

D.鼓励病人多饮水,勤翻身

E.倾倒尿液时引流管末端高于耻骨联合

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第8题

某病人因肺切除术后行胸腔闭式引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,首要措施是()

A.将引流管重新插入

B.送手术室

C.手指捏紧引流口皮肤,消毒后用无菌敷料将伤口堵闭

D.急呼医生处理

E.在第2肋间插入粗针头

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第9题

以下哪项不属于尿储留的发生原因()

A.长期留置导尿,一直开放引流,未训练膀胱的充盈与排空

B.导尿管对尿道黏膜的压迫,导致局部充血、水肿、排尿疼痛

C.泌尿系感染时,尿路刺激症状严重者

D.导尿管滑脱而致无效引流

E.留置尿管期间,尿道外口清洁、消毒不彻底,造成上行感染

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第10题

手套破损且有皮肤损伤处理措施及流程包括()。
手套破损且有皮肤损伤处理措施及流程包括()。

A.在相应区域的缓冲间进行处置

B.实施手卫生、脱外层手套、手卫生、脱内层手套、伤口局部清洗、消毒、包扎

C.重新戴双层手套

D.按流程脱摘防护用品、脱工作服、沐浴更衣、接受专业评估与指导

E.预防用药(必要时)、登记、上报、追踪随访

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第11题

胸腔闭式引流管自胸部伤口脱落出应首先()

A.捏紧导管

B.更换引流导管

C.将引流导管重新放入伤口

D.双手捏紧放置引流导管处皮肤

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