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[主观题]

男性,56岁,上腹不适1月,加重伴呕吐1周,呕吐物为隔夜宿食。腹部CT提示胃腔内大量食物残渣,胃窦部癌,6CMX4CMX4CM,已累及浆膜层;胃小弯侧及腹主动脉旁多发淋巴结肿大,左肝外叶单发转移灶,直径约有3CM。肺脏、胰腺及腹腔内未发现异常。最适宜的治疗是( )。

男性,56岁,上腹不适1月,加重伴呕吐1周,呕吐物为隔夜宿食。腹部CT提示胃腔内大量食物残渣,胃窦部癌,6CMX4CMX4CM,已累及浆膜层;胃小弯侧及腹主动脉旁多发淋巴结肿大,左肝外叶单发转移灶,直径约有3CM。肺脏、胰腺及腹腔内未发现异常。最适宜的治疗是()。

A.全身化疗

B.胃大部切除术

C.胃大部切除术+左肝动脉栓塞术

D.胃大部切除术+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

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更多“男性,56岁,上腹不适1月,加重伴呕吐1周,呕吐物为隔夜宿食。腹部CT提示胃腔内大量食物残渣,胃窦部癌,6CMX4CMX4CM,已累及浆膜层;胃小弯侧及腹主动脉旁多发淋巴结肿大,左肝外叶单发转移灶,直…”相关的问题

第1题

患者。男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()。

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第2题

患者男性,65岁,因关节痛长期口服消炎痛,3天前因疼痛明显自行加重,今晨起上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,其呕血最可能的原因是()

A.与消化系统有关的出血

B.与血液系统有关的出血

C.与胃肠道机械性损伤有关的出血

D.与全身性疾病有关的出血

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第3题

男性,60岁,因关节痛服消炎痛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.胃癌并出血

E.急性胃黏膜病变

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第4题

患者男性,44岁,有溃疡病病史,患者今日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,此时对该患者最有效的护理措施是()

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第5题

女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第6题

45/80题患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2°C,脉搏;96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。双肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,膜肌稍紧张,腹水征阴性,消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.斜坡卧位

D.坐位

E.头低脚高位

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第7题

患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第8题

下列关于幽门梗阻的描述,哪项是错误的()。

A.上腹饱胀不适

B.进食后疼痛加重

C.频繁呕吐,呕吐后腹部症状减轻

D.可见胃蠕动波

E.严重呕吐可致代酸

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第9题

痞满证(即功能性消化不良)有那些临床表现()

A.餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感

B.可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐

C.失眠、焦虑、抑郁等

D.呕血

E.便秘

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第10题

男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心
,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术,自行吸收

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