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[单选题]

患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

答案
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更多“患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便”相关的问题

第1题

女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第2题

患者男,47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部,并伴有恶心、呕吐等症状,查体时发现Murphy征阳性,因此,可考虑患者发生了()

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第3题

患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A.胆囊切除并胆总管切开引流

B.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

C.胆囊切除并PTCD引流

D.胆囊切除并胆总管切开取石引流

E.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

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第4题

患者,男性,60岁,上腹隐痛半年余,黑便,胃肠钡剂造影见胃小弯龛影,胃壁僵硬,龛影口环堤征。最有可能
的诊断是()。

A、胃淋巴瘤

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性胃窦炎

E、胃间质瘤

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第5题

患者男性,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跋行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是

A.髂股静脉血栓形成局部缺血期

B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C.髂股静脉血栓形成营养障碍期

D.下肢静脉曲张营养障碍期

E.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

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第6题

根据上文,回答第 62~63 题男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛
,深呼

吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疤疹,查体有139℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25x109/L,中性粒细胞0.90,有核左移

第62题:该患者最可能的诊断是 ()

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎

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第7题

急性阑尾炎的表现特点不包括()

A.能发生于任何患者

B.持续数小时的脐周疼痛或上腹部痛,直到最后疼痛转移到右下腹

C.腰大肌征阳性

D.进食后会出现右上腹部的疼痛

E.特殊既往病史不具有预测价值,除非是与阑尾相关

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第8题

患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,间歇时完全正常,神经系统检查无阳性体征,首先考虑的诊断()

A.牙痛

B.鼻窦炎

C.舌咽神经痛

D.原发性三叉神经痛

E.继发性三叉神经痛

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第9题

患者女性,35岁,右上腹隐约不适,CT示右肝内欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描呈等密度,
最可能的诊断是:()

A、肝癌

B、肝血管瘤

C、肝脓肿

D、肝局灶性结节增生

E、肝腺瘤

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第10题

男性,14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy's征阴性,肝区无叩痛,最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症

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第11题

患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1
周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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