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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5 kg。对明确诊断最有意义的检查是（）

A.胸部CT

B.胃镜

C.上消化道X线钡剂造影

D.心电图

E.腹部B超

答案

B、胃镜

发布时间：2023-02-10

更多“男，65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5 kg。对明确诊断最有意义的检查是（）”相关的问题

第1题

男，65岁，上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mmol/L，尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是（）

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第2题

男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是（)。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第3题

某患者，男，36岁。近2个月胸骨后烧灼样不适，反酸，餐后胸部疼痛，近日出现咳嗽、咽部异物感。（1）根据该患者的临床表现，可初步诊断为（）

A.结核病

B.胃食管反流病

C.支气管炎

D.胃溃疡

E.胃炎

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第4题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第5题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A．营养失调

B．活动无耐力

C．自理能力缺陷

D．吞咽功能障碍

E．皮肤完整性破损

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第6题

患者男性，62岁，4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛，呈隐痛不适，无放射痛，伴胸闷、心慌、气短，全身无力，持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛，疼痛性质同前，休息20余分钟后自行缓解。入院查体：体温36.6℃，脉搏60次/分，呼吸20次/分，血压117/65mmHg，HB135g/L。CAG显示，前降支中段90~95%节段性狭窄，在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗，两天后患者出现黑便，化验大便潜血阳性2+，HB133g/L，该如何制定下一步抗栓方案？()

A.该患者发生轻度出血，无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月，其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物，病情稳定后尽快回复抗血小板治疗，3~5天恢复氯吡格雷，

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第7题

患者，男，65岁，脑出血后右侧肢体活动不灵伴饮水呛咳25天。查体：神志清，听理解正常，无自发言语，认知查体不配合。右侧上肢主要肌群肌力3级，被动伸肘困难，右下肢主要肌群肌力3级，踝背屈不充分。不能独立完成体位转移。坐位平衡2级，站位不能。该患者应该进行的康复评定除了以下哪项（）。

A.言语功能评定

B.吞咽功能评定

C.肌张力评定

D.认知功能评定

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第8题

下列属于早期食管癌临床表现的是（）

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.本题考查内科学消化系统食管癌。本题属于记忆性题型。进行性吞咽困难是进展期食管癌的主要症状

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第9题

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第10题

男，32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg，贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是（）

A.采取少食多餐方式

B.行Roux－en－Y胃空肠吻合术

C.长期应用消胆胺治疗

D.应用H2受体拮抗剂

E.注意餐后平卧

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第11题

患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大、固定,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音（+）。直肠指检触及直肠膀胱凹陷结节状硬块,大小为2.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为（）

A.盆腔脓肿

B.直肠癌

C.胃癌

D.前列腺癌