关于病案管理哪项错误()
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
第1题
A.住院期间要保持清洁、完整
B.不能随意拆散
C.未经医生允许病人及家属不可随意翻阅
D.病人死亡,其住院病案应销毁
E.病人出院,其住院病案应送病案室保存
第3题
A.依法需要封存病历时,应当在患者或者其代理人、相关临床科室负责人及职能部门(法规部或病案室)负责人在场的情况下,对病历共同进行确认
B.封存的病历可以是原件也可以是复印件
C.医疗机构负责封存病历复印(原)件的保管。封存后病历的原件不可以继续记录和使用
D.开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施
第4题
A.住院病历必须保持完整,防止污染、破损或丢失
B.患者及家属不得随意翻阅
C.医务人员若需借阅,则使用完以后立即归还
D.患者出院以后于病案室长期保存
E.患者及其家属不得借阅或复印病历
第5题
A.病人本人亲自来医院复印病历的,须携带挂号证(病历号)、身份证或户口簿等有效证件,医院按相关规定收取复印费
B.病人亲属代理(被委托)复印客观病历的,除上述证件外,还应携带代理人的身份证或户口簿等有效身份证件无需病人的委托书。封存病历流程
C.正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案室去复印
第6题
A.进修生、实习生不得借阅病案
B.病历查阅后应当立即归还,查阅的病历不得擅自带离病案室
C.病案室原则上不接受批量借阅病历,刚归档病历不得借阅
D.本院临床医生或护士因医疗、教学、科研需要借阅病案的少量病历,借阅条经病案所属科室科主任或护士长签字审批
E.本院职工因私人原因借故借阅或查阅病案,由此产生的后果由其本人承担并扣罚500工分。发现情况仍借出的病案员扣罚500工分
第7题
A.宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制
B.配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配制日期和时间
C.宜现用现配,应在48 h内输注完毕
D.如需存放,应置于4℃冰箱内,并应复温后再输注
第10题
A.质控护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归入病历
B.质控护士负责检查病历中所有资料是否齐全,排序是否正确,符合要求后在出院病历质量检查登记本上签字
C.护士长或质控护士检查所有病例中的护理文件质量
D.责任护士负责将纳入病案管理的护理文件全部归入病历