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[主观题]
有关复诊病历书写的描述错误的是()
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
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查看答案
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
第3题
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
第4题
第5题
A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B.交班记录需24小时内完成
C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
第8题
A.值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作
B.对急诊入院的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术
C.值班医师在值班期间遇有紧急情况时,可记录下来,等次日请示上级医师
D.值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开
E.值班医师每日需要填写交接班记录,重点记录危重患者的病情和治疗措施
第11题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关护理要求做好护理病历书写等
C.医务部、护理部定期对住院病历、出院病历进行抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人