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[多选题]

颅内肿瘤诊断常用检查有()

A.颅骨X线平片

B.头部CT、MRI扫描

C.正电子发射体层摄影术

D.活检

答案

ABCD

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第1题

男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mm
Hg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。首选的检查是 ()A、头颅X线摄片

B、头颅超声波检查

C、颅内压监测

D、MRI

E、头颅CT

哪项诊断可不予考虑 ()A、脑挫裂伤

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性颅脑火器伤

D、开放性颅脑损伤

E、颅骨粉碎性骨折

最合适的处理是 ()A、输血抗休克治疗

B、静脉输入抗生素

C、脱水降颅压治疗

D、彻底清创,修补硬脑膜

E、缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤

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第2题

患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹

患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。CT检查结果,最可能的是A、出血

B、梗死

C、肿瘤

D、增生的颅骨

E、骨折碎片

为明确诊断,除CT外,还应进行的检查是A、X线

B、MRI

C、EEG

D、脑血管造影

E、腰穿

如检查有阳性发现,临床可诊断为A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折

B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折

C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折

D、颅骨凹陷骨折,癔症

E、颅骨凹陷骨折

结合患者情况,治疗方案宜采取A、脱水降颅压

B、抗癫药物口服

C、腰穿

D、开颅手术

E、继续观察

从该病例中,你得到的小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同

B、处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位

C、只要受伤时无神经功能障碍,即无须手术

D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗

E、当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术

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第3题

患者,女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多
,似来自鼻顶部,下部达右下鼻甲上缘。应进一步作哪项检查来明确诊断A、鼻内镜检查

B、鼻窦A超检查

C、新生物穿刺检查

D、新生物病理检查

E、鼻分泌物涂片细胞学检查

若活检证实为嗅母细胞瘤,还应作哪项必要检查A、鼻窦CT扫描或MRI检查

B、鼻窦A超检查

C、嗅觉检查

D、鼻内镜检查

E、鼻部X线拍片检查

若CT扫描显示,肿瘤主要位于鼻腔内,筛板局部破坏,颅内未见肿瘤,该患者较好的治疗方法应是A、手术

B、放疗

C、化疗

D、放疗+化疗

E、手术+放疗

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第4题

男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等
大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。此时应首先进行哪项检查 ()A、头颅MRI

B、头颅CT

C、EEG

D、头颅X线

E、腰穿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影,则提示 ()A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示 ()A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

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第5题

一患者于左膝下内方有一肿块,5年来渐增大,无疼痛,步态正常。X线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤,基
底部有一骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。最可能诊断为()

A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨瘤

D.骨软骨瘤

E.骨转移癌

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第6题

患者5岁,不慎从二楼阳台摔下,即刻昏迷,在送往医院的途中清醒了钟左右,再次昏迷。查:颅骨X线平片发现骨折线,CT表现:颅骨内板与脑表面之间有梭形高密度影。患者瞳孔散大,对光反射消失。问:此病最可能的诊断是()

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

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第7题

男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,
应选择哪项检查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底检查

D.头CT

E.摄颅骨X线片

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第8题

X线检查诊断死胎征象有()

A.气体形成

B.胎头周围晕征

C.胎儿颅板塌陷

D.脊柱成角现象

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第9题

男性,45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊,X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏,MRI检查发现左
肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶,故行右髂骨穿刺活检,诊断为转移性癌。问:查胸部CT后发现右上肺内胸膜下占位性病变,最可能的肺癌类型是()

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺样囊性癌

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第10题

患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块,瘤体密度较均匀,有时有高密度斑点状钙化影
散在。还有必要进一步进行的检查是A、咽部指诊

B、MRA(magnetic resonance angiography)或颈部血管造影

C、诊断性局部穿刺

D、茎突X线摄片

E、B超

对该病例采用治疗较为合适的是A、抗生素或激素

B、注射硬化剂

C、局部放疗

D、局部活检

E、手术切除

如进行手术切除,除外的手术径路是A、口咽径路

B、颈侧径路或腮腺径路

C、面正中揭翻径路

D、下颌骨径路

E、颞下窝径路

关于此种疾病的相关描述,错误的是A、咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙,咽旁间隙上至颅底下至舌骨,形似一倒置锥体

B、神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等

C、咽旁间隙肿瘤约80%为良性,20%为恶性

D、最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤

E、唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙,来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织

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第11题

于某,36岁,辽化工人。2017年×月×日因故被他人用一根92cm长、4cm直径的粗空心铁管击伤头部,当即例地
,送医院。 病历记载:头痛、恶心呕吐,神清语明,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光反射良好,左额顶部见一长约6cm创口,创缘不整,深达皮下,右外耳道有新鲜血迹及血疵,拭净后见外耳道后壁软组织有一纵行裂口长约1.5cm,外耳道近纤维软骨环部充血,鼓膜完整,除锤骨柄部充血外,其外观色泽无明显异常。神经系统检查正常。颅骨正位片可疑骨折线在左侧,侧恢片前额可见骨折阴影。头颅CT扫描正常。临床诊断:头部外伤,颅骨骨折,颅底骨折,外耳道裂伤。原法医鉴定结论为:于某头部外伤所致颅骨骨折,属重伤范围。因被告不服,于2017年7月4日进行复核鉴定。 复检所见:左额发际内可见5.0×0.4cm愈合良好疲痕,右外耳道未见明显瘫痕,鼓膜完整,神经系统统检查正常,复阅原始X光片和CT片—均末见异常。 分析于某所受伤是否构成重伤及其原因。

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