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[主观题]

假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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更多“假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血…”相关的问题

第1题

假如病例摘要如下:男,55岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天查体:颈静脉无充盈,双肺未闻及明显湿啰音,心率85次/分,律规整,第一心音略减少,心尖部出现2/6~3/6级收缩期吹风样杂音,间断伴有喀喇音,通过抗缺血治疗后消失。双下肢不肿。心电图及TNT、TNI较入院无明显变化,超声心动图示:左室下壁节段性运动不良,轻度二尖瓣反流。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第2题

患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3㎝处见一红色乳突状突起,略红肿,压有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结条索样管状物。应该考虑该患者有()

A.肛裂

B.肛瘘

C.内痔

D.外痔

E.肛旁疖肿

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第3题

以下关于颈源性血压异常的临床表现的说法错误的是()

A.血压多以收缩压高、舒张压相对低即脉压差大为特征

B.低血压或血压不稳,此过程可持续多年,70%左右的患者会转变为高血压

C.血压变化与颈椎疾病症状发作同步,病人出现颈肩痛、头痛或头晕时血压升高,头颈椎症状缓解时血压亦随之下降

D.对降压药多不敏感,而针对颈椎病进行相关治疗则疗效显著

E.好发于中年人,早期血压多波动,发作常与颈部劳累、损伤等因素有关

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第4题

下列关于卒中流行病学特点说法有误的是()

A.卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因,约达11%

B.卒中是儿童癫痫中最常见原因

C.老年新诊断癫痫患者中55%为脑卒中后癫痫

D.约2-15%的卒中患者出现癫痫发作

E.约1/3的卒中后癫痫发生在老年人群

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第5题

患者,男,52岁。3个月来常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,登楼1层即可发作,休息后3
~5分钟疼痛可逐渐缓解,既往有高血压史、糖尿病史,父亲死于脑卒中。该患者最可能的原因是()

A.心脏神经症

B.心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.心肌炎

E.瓣膜性心脏病

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第6题

男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B
超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的病发作是()

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.高钠血症

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第7题

女性患者,3月前出现关节疼痛,一周前感冒后出现下肢浮肿,检查发现白细胞减少,尿常规,ANA1∶3200,dsDNA1∶320这个病人最可能得的病是:()。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾炎

D.骨关节炎

E.皮肌炎

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第8题

患者男,52岁。既往高血压病史15年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现的是()

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第9题

患儿女,12岁。头面部多发性疖肿,头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。该患者选择抗生素最合理的依据是()

A.感染部位

B.药物敏感试验

C.细菌种类

D.脓液性状

E.病情严重程度

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第10题

患者,女,32岁,纺织工人,癫痫病史10年。在工作中突然出现跌倒在地,口吐白沫,四肢强查抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是不正确的()。

A.用力按住其手足,阻止抽搐发作

B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下牙齿之间

C.使患者头偏向一侧

D.解松患者的衣领及裤带,以利于呼吸

E.在患者背后垫衣被等软物

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第11题

患者男,46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天人院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是()

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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