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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用可以通过什么途径解决？

A.大额医疗费用补助

B.企业补充医疗保险

C.公务员医疗补助

D.商业医疗保险

答案

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发布时间：2021-05-08

更多“超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用可以通过什么途径解决？A.大额医疗费用补助B.企业补充”相关的问题

第1题

职工基本医疗保险参保人员，一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用（不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分），按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为（）

A.10万，50万，50万

B.10万，20万，30万

C.20万，30万，50万

D.15万，45万，50万

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第2题

哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决？A. 基本医疗保险统筹基金

A.A. 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

B.B.基本医疗保险统筹基金起付标准以下

C.C.基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

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第3题

一个保险年度内，参保人员住院发生的医疗费，基本医疗保险统筹基金（含大额医疗）最高支付限额以内的个人自付费用，由补充医保基金补助，在职职工补助（）

A.0.65

B.0.75

C.0.85

D.0

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第4题

下列选项中，不符合职工基本医疗保险费用结算要求的是（）。

A.参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医

B.医疗费用中起付线以上至最高限额以下的部分，由个人账户基金按90%报销

C.最高支付限额，一般为当地职工年均工资的6倍左右

D.参保人员在封顶线以上的医疗费用，可以通过单位补充医疗保险进行报销

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第5题

参保人员因病在公司指定医院门诊发生的普通门诊医疗费用，在一个年度内发生的费用累计超过_____

_元以上部分，在岗员工由补充医疗保险支付______％，离岗退养员工和退休人员支付______％；企业补充医疗保险在一个计费年度内支付给每名参保人员的最高限额为______元

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第6题

某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险

药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？

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第7题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值，医疗费用增加系数为25%，职工自担比例为10%，根据公式：年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例，计算年人均经验保费为()。

A.24.95元

B.24.60元

C.4.92元

D.2.77元

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第8题

计算：假定甲市职工年平均工资为30500元，基本医疗保险起付标准为当地职工年平均工资的10%，最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍，医保报销比例为90%；分析下列参保人（张某、李某、赵某）发生的医疗费用情况。（1）张某发生的医疗费用12500元；（2）李某发生的医疗费用3800元；（3）赵某发生的医疗费202200元。

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第9题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元，给付上限为10万元时，请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A.180.25万元

B.179.25万元

C.70.25万元

D.69.25万元

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第10题

17年《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》中规定城镇职工在一个自然年度内，大额医疗救助金最高支付限额由（）万元调整为（）万元，支付比例（）%；基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金最高支付限额累计为（）万元，累计支付限额以上部分，由医保、个人各承担（）%、（）%，上不封顶。

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