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[主观题]

男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近l个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱

反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）。

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发布时间：2020-09-17

更多“男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近l个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱”相关的问题

第1题

女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是（）

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.复合型

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第2题

颈椎病神经根型可有（）

A.颈肩臂痛，影响梳头、洗面、系围裙

B.颈肩臂痛，手部有感觉异常区

C.颈肩臂痛，四肢乏力，行走持物不稳

D.颈肩背痛，相应部位有压痛

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第3题

患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫量征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

A.颈部活动受限

B.X线片示有骨刺

C.患侧霍夫曼征（+）

D.颈肩部疼痛

E.手指麻木

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第4题

以下属于跌倒高风险的人群是（）

A.成人年龄≥70岁

B.儿童年龄4个月—4岁、步态不稳

C.使用拐杖、手杖、助行器或扶墙行走、步态不稳

D.成人年龄≥60岁

E.认知障碍

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第5题

男，40岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，伴四肢无力、走路持物不稳，无眩晕、猝倒、头痛、视力下降等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为（）

A.复合型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脊髓型颈椎病

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第6题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.颈段MRI

D.肌电图

E.核素扫描

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第7题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利（）

A.长时间低头伏案工作

B.颈部突然前后摆动

C.头过度后伸

D.枕头过高

E.牵引

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第8题

患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛

B.X线检查示有骨刺

C.患侧霍夫曼征（+）

D.颈椎生理弧度消失

E.颈部活动受限

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第9题

脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是： ()

A.颈肩痛，手麻

B.一侧或双侧上肢麻，持物不稳

C.头痛，眼痛，吞咽困难，面部出汗异常

D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI显示脊髓受压

E.痛觉、触觉、温度觉分离，肌萎缩或挛缩

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第10题

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断也许为（）。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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