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[单选题]

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿哕音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史,为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查（）

A.心肌酶学检查

B.超声心动图

C.心导管检查和心血管造影

D.胸部X线检查

E.心电图

答案

B、超声心动图

发布时间：2023-02-21

更多“患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿哕音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史,为明确诊断，首先应选…”相关的问题

第1题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，

心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风几样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史，首先应考虑的诊断是（）

A．风湿性心脏病

B．先天性心脏病

C．扩张型心肌病

D．急性病毒性心肌炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第3题

患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心

音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。提问：首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、扩张型心肌病

D、急性病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

提问：为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查A、超声心动图

B、心肌酶学检查

C、心导管检查和心血管造影

D、胸部X线检查

E、心电图

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第4题

60岁男性冠心病患者，稍稍活动即有心悸、气短根据其临床表现为（）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能0级办伴年肺气肿

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第5题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明

显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A．NYHA分级

B．NYHA分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级E级

E．Killip分级Ⅳ级

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第6题

男性患者，75岁，主因“胸闷气短8年，加重伴腹胀10天”入院，患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重，不能平卧、双下肢水肿严重，咳嗽，少量咳痰。心脏彩超示：全心扩大，EF40%，入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”，下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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第7题

女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许粘痰，同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分，口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作（）

A.卡托普利12.5mg，一日二次

B.西地兰0.4mg+50％葡萄糖20ml

C.呋噻米（速尿）40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg，舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10％葡萄糖20ml

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第8题

患者女性，29岁，已婚未育，因反复胸闷、气急8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验：呼吸30次／分，半卧位，口唇青紫，心率120次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出：（1）该患者主要的2个护理诊断。（2）地高辛中毒反应的表现。（3）作为护士如何对患者进行健康教育？

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第9题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第10题

某患者咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣，面白神疲，腰膝酸软，舌淡苔滑，脉沉迟无力，最宜诊断为（)。

A.肾虚水泛证

B.肾不纳气证

C.脾肾阳虚证

D.肾阳虚证

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