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[主观题]

护理病历书写是护理人员通过问诊、查体、辅助检查、治疗观察、护理等活动获得的客观资料，进行归纳、整理、形成的客观记录（）

答案

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发布时间：2022-10-08

更多“护理病历书写是护理人员通过问诊、查体、辅助检查、治疗观察、护理等活动获得的客观资料，进行归纳、整理、形成的客观记录（）”相关的问题

第1题

医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理，

形成医疗活动记录的行为是()。

A.病历记录

B.资料整理

C.病理整理

D.病历书写

E.病例总结

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第2题

病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()

A.一般项目

B.病史

C.体格检查

D.辅助检查

E.初步诊断

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第3题

入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()记录、()记录、()记录、()记录。

入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（)记录、（)记录、（)记录、（)记录。

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第4题

护理文件书写基本要求（）

A．护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名

E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

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第5题

护理文书应由（）进行书写

A.医生

B.具有本院从业资格的护理人员

C.实习生

D.以上都可以

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第6题

护理文件书写必须由（）

A.具备独立执业资格的护理人员完成

B.具有护理专业毕业证的人员完成

C.医学相关专业人员完成

D.医生完成

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第7题

护理文件书写可以由（）护理人员完成

A．具备独立执业资格的护理人员

B．助理护士

C．进修护士

D．实习护士

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第8题

护理文书书写可以由（）护理人员完成

A．必须有具备独立执业资格的护理人员

B．实习护士

C．进修护士

D．见习护士

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第9题

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的是（）

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上

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第10题

护理记录单书写要求：（）

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第11题

护理文书书写的目的（）。

A.强化医院病历管理

B.保障医疗护理质量与安全

C.维护医方的合法权益

D.维护患者的合法权益

E.维护医患双方的合法权益

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