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[单选题]

一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。此临床表现，最可能由下列哪种病原体引起：（）。

A.痢疾志贺菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.肠致病型大肠杆菌

D.肠产毒型大肠杆菌

E.肠出血型大肠杆菌

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发布时间：2023-02-04

更多“一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。此临床…”相关的问题

第1题

一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×10⁹/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。最有可能的病原菌是：（）。

A.鼠伤寒沙门菌

B.肠致病型大肠杆菌

C.肠产毒型大肠杆菌

D.肠出血型大肠杆菌

E.痢疾志贺菌

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第2题

患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是（）

A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便

B.标本多次采集，集中送检

C.如难以采集，可取其隔日大便送检

D.可用开塞露灌肠取便

E.选取大便黏液脓血部分送检

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第3题

患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。未排便。目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为（）

A．目前即可

B．临床症状消失

C．1次便培养阴性

D．连续2次便培养阴性

E．连续3次便培养阴性

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第4题

患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查:wBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是（）。

A.败血症

B.高热惊厥

C.中毒型细菌性痢疾

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第5题

患儿男，13岁，因高热、头痛、呕吐入院，查体:T40.2℃，皮肤散在淤血、瘀斑，脑膜刺激征阳性，对该患儿的护理措施正确的是（）

A.消化道隔离

B.绝对卧床休息

C.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

E.病情观察时重点记录24小时出入量

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第6题

患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。未排便。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是（）

A．患儿无大便时，口服致泻剂留取大便

B．标本多次采集，集中送检

C．如标本难以采集，可取其隔日大便送检

D．可用直肠拭子取便

E．采用肥皂水灌肠后留取便标本

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第7题

患儿，男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41°C，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检査：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要（）

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.以药物降温为主，可肌注安乃近

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第8题

患者，女性，69岁。因“意识模糊2小时”急诊入院，之前与家人吵架，呕吐物有大蒜味，出汗多。既往身体健

康。查体：T36.7，P60/min，BP90/60mmHg，R32/min，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，针尖样，对光反射迟钝，口腔流涎，双肺湿啰音。在未确认何种杀虫剂中毒时，可选择哪些洗胃液洗胃？

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第9题

男性，66岁，因咳痰6个月，痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热，T38℃，按上感治疗，较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰，自觉倦怠纳差，抗菌素及对症治疗，疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体：心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L，中性74%。胸透：右肺中叶近肺门处有边界不清，形状不规则的模糊阴影问：该患者可能的医疗诊断是什么？诊断的依据？在药物治疗的过程中，应注意哪些药物不良反应？

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第10题

男性，36岁，因脑震荡急诊收治入院，病人呈睡眠状态已6天，可以唤醒随后入睡，提问可以回答，但有时不正确，病人的意识状态是（）

A.浅昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意识模糊

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第11题

患儿，男，5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体：神清精神可，血压 90/60mmHg，颜面部及双下肢浮肿，压之凹陷，双肺呼吸音粗，未及啰音;心律齐，心音中等，未及杂音，腹隆起，移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++，红细胞2个/HP，白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征