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[主观题]

简要病史：女性，48岁。上腹部剧痛12小时急诊就诊。既往有"胆石病"病史半年。要求：你作为住院医师，请

围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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发布时间：2023-02-17

更多“简要病史：女性，48岁。上腹部剧痛12小时急诊就诊。既往有"胆石病"病史半年。要求：你作为住院医师，请”相关的问题

第1题

简要病史女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。

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第2题

女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。最有价值的检查是（）

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图-

D.腹部CT

E.胃镜

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第3题

女，45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时，向腰背部放射，呕吐后无缓解，弯腰抱膝位可减轻。查体：T37.7°C，上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是（）

A.血清淀粉酶

B.B超

C.血清脂肪酶

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

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第4题

詹先生，40 岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。体温37.5 'C , 脉搏 90次/分挚，呼吸21次／分，血压120/80mmHg, X线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人诊断的重要依据是（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.超提示腹腔积液暗区

D.X线示膈下游离气体

E.病人自觉症状

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第5题

患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音（+）该患者可能并发（）。

A.上消化道出血

B.肝肺综合征

C.原发性肝癌

D.严重感染

E.肝肾综合征

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第6题

患者男，25岁。既往有上消化道溃疡病史，今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛反跳痛，肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性，无臭

D.稀脓性，略臭

E.混浊、含胆汁或食物残渣

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第7题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第8题

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：主要的处理措施有哪些？

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第9题

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：最可能的诊断是什么？

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第10题

患者男，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.腹部叩诊鼓音

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第11题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。首选的检查方法是（）

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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