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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）？

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

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发布时间：2022-09-08

更多“男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、”相关的问题

第1题

患者男性，27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生黑曚，甚至意识丧失。查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A.冠心病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第2题

患者，男性，15岁。体检时发现：胸骨左缘第3~4肋间可闻及四级收缩期杂音，可触及震颤。X线提示：左右心室及左房增大，肺动脉段突出。患者封堵术后护士应重点观察（）

A.心率

B.心律

C.QRS波时限

D.P-R间期时限

E.有无急性主动脉瓣关闭不全

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第3题

男性,42岁，体检发现血尿酸560umol/L，既往无发作性关节肿痛史，但有高血压和高脂血症病史。治疗包括（）

A.生活指导3个月后开始降尿酸药物治疗

B.生活指导同时开始降尿酸药物治疗

C.首选别嘌醇或苯溴马隆

D.首选非布司他

E.以上都对

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第4题

男性患者，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷1周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次/分，R：18

次/分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次/分，节律齐，腹软无压痛，肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是()。

A、缩窄性心包炎

B、心包积液

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、以上均不是

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第5题

男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验

尿蛋白（），沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（一），ANCA（）。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C．IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D．无或仅微量免疫沉积物

E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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第6题

男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第7题

男性，28岁，右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检：T：38.5°，神情淡漠，右肾去叩痛，既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水，肾盂积液回声增强，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

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第8题

患者，女性，21岁，2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检。两肺满布中鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（）

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

E.心源性哮喘

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第9题

剧烈运动时，出现呼吸困难、肌肉酸痛、动作迟缓、胸闷难忍、下肢沉重和不愿再运动下去等现象，这在运动生理学上称为（)。

A.极点

B.第二次呼吸

C.过度疲劳

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第10题

某公司副总，刘某，男，50岁，身高170cm，体重89kg，血压135/88mmHg，空腹血糖6.8mmo1/L，平时应酬较多

经常喝酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史，因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。

1.对刘先生进行健康风险评估需要采集的信息中，不包括()。

A、学员

B、膳食情况

C、精神压力

D、身高

E、婚史

2.为进一步明确刘先生的诊断，除问卷信息何基本信息外，体检项目可以不包括()。

A、心电图

B、超声心动图

C、肿瘤标志物

D、血脂

E、糖化血红蛋白

3.为刘先生制定健康管理计划，生活方式指导中不包括()。

A、少盐少糖少油饮食

B、定期体检

C、积极乐观

D、限制饮酒

E、剧烈运动

4.健康管理师希望刘先生的家人在家里督促他运动锻炼，这属于改变()。

A、强化因素

B、促成因素

C、倾向因素

D、前置因素

E、实现因素

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第11题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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