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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。化疗可选择的方案有（）

A.CHOP

B.POCH

C.BVD

D.MOPP

E.ACOP

F.BVD联合利妥昔单抗

答案

A、CHOP

发布时间：2023-08-18

更多“患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。…”相关的问题

第1题

患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋

窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

问题：

该患者的诊断可能是什么？为确诊还应做哪些检查？

确诊后主要的治疗方式是什么？

手术后化疗的护理要点有哪些？

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第2题

患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧

甲状腺叶肿块2．5em，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸131I率24小时40％，2小时20％。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第3题

患者，男性，28岁，因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物，无疼痛，以后渐增大。患者一向

体健，既往无颈前肿大病史。

入院体查：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm×3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T₃：2.01nmol/L；T₄：107.61nmol/L；TSH：1.20mIU/L。

颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。

甲状腺B超：甲状腺右叶增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描：甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第4题

主诉：女性，54岁，右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发

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第5题

黄先生，男，49岁，发现颈部包块3月余，门诊拟“鼻咽癌”收住入院。则鼻咽癌首选的治疗方法是（）

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.中医中药

E.手术+化疗

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第6题

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查

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第7题

患者，女，48岁。乳房包块1年，生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无

疼痛，局部不红不热，未引起重视。近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院。体检：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷。扪之发现一个2．5cm直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断：乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。手术中病理发现：肿瘤直径约2cm，呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。问题： 1．本病的病理学诊断是什么？ 2．乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？ 3．腋下淋巴结可能有何病变？ 4．肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系？

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第8题

患者,男,74岁,右肘包块10个月, 5个月前在做农活时扭伤包块疼痛,逐渐长大。疼痛夜间为重。2天前不慎跌倒，右上肢着地,右肘剧烈疼痛,来诊,查:消瘦右上臂下段肿胀明显,局部张力大,压痛明显,异常活动。以病理骨折收入院治疗,该患者以下哪项检查对该病诊断无意义（）

A.肺部X光片

B.尿本周蛋白

C.骨扫描

D.右肱动脉造影

E.右臂肌电图

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第9题

患者，男性，22岁。颈部包块伴多食消瘦、眼球突出。诊断为甲状腺功能亢进症。列不属于甲状腺功能亢进症突眼征表现的是（）

A.Graefe征

B.Stellwag征

C.Mobius征

D.Joffroy 征

E.以单侧眼球突出为主

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第10题

李某，64岁，房屋倒塌被压伤全身多处疼痛1小时入院。查体：体温36.0°心率130次/分呼吸34次/分，血压150/100mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，可见颈静脉怒张，胸廓左侧饱满，压痛，呼吸急促，呼吸约34次/分，心率130次/分，腹平软，未及包块，无压痛及反跳痛，四肢多处淤青，压痛，活动自如，病理反射阴性。对患者进行全面体格检查时发现颈静脉怒张，结合病史应优先考虑以下哪种疾病()。

A.颅底骨折

B.肋骨骨折

C.张力性气胸

D.颈部损伤

E.以上都不是

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