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[主观题]

女,36岁,1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个

月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC 4.0×109/L,N0.60,L 0.40.肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是()。

A.甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态

B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎

C.甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎

D.甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎

E.甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎

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更多“女,36岁,1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个”相关的问题

第1题

患者,女性,24岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而就诊。体检:甲状腺肿大,两手颤抖,
眼球稍突,初步诊断为甲亢。

该患者实验室检查可能会出现

A.基础代谢率降低

B.甲状腺131I摄取率曾高,但高峰不前移

C.FT1升高

D.T3抑制试验:131I摄取率受抑制

E.TSH升高

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第2题

患者,女,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT316mol/L,FT442mol/L。诊断为甲状腺功能亢进症,收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断()

A.焦虑

B.营养失调

C.自我形象紊乱

D.缺乏知识

E.甲状腺肿大

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第3题

患者,女,40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:T36.2mmol/LT4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属于护理问题()。

A.情绪激动

B.心悸

C.腹泻

D.甲状腺肿大

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第4题

女,36岁。心悸、怕热、多汗.3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ°大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是()

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺131I摄取率

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第5题

患者,女,42岁。怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸1月。突眼,甲状腺对称性、弥漫性II度肿大,质软,无压痛,无结节,两上极有细震颤及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进症。该患者心律失常最可能为()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.室上性心动过速

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第6题

患者,女,40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻心悸而门诊检查。查体:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,T36.2mmol/L,T4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对患者采取的护理措施中,下列哪项不妥()。

A.立即置于光线较暗的抢救室

B.物理降温、止吐,做好皮肤护理

C.迅速建立静脉通路

D.大量喝开水与浓茶

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第7题

患者,女性,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查:T3 6.2 nmol/L,T4 254 nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为()不属于护理诊断。

A.焦虑

B.营养失调

C.自我形象紊乱

D.缺乏知识

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第8题

患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。最可能的诊断是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280g/L(正常值58~140g/L)。)()

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

C.桥本甲状腺功能亢进

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

F.无痛性甲状腺炎

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第9题

患者,女,36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗,检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大,突眼,心率128次/分,基础代谢率(BMR)测定为+45%。患者拟行手术治疗,术前为抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬,常用的药物是()

A.复方碘化钾溶液

B.普萘洛尔(心得安)

C.他巴唑

D.丙硫氧嘧啶

E.地西泮(安定)

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第10题

患者,女性,21岁。因心悸,怕热,多汗3个月就诊。体格检查:轻度突眼,甲状腺II度肿大,柔软,可闻及血管杂音。心率为120次/分,律齐。最可能的是()

A.结核

B.Graves病

C.神经症

D.心肌病

E.单纯性甲状腺肿

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