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[单选题]

陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热.黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。下列不宜选用ERCP检查的是()

A.急性阑尾炎

B.胆道疾病伴黄疸

C.胰腺肿瘤

D.壶腹部肿瘤

E.先天性胆胰腺异常

答案

A、急性阑尾炎

解析:胆道疾病伴黄疸.胆源性急性胰腺炎.胆胰或壶腹周围肿瘤.先天性胆胰管异常适合ERCP检查

更多“陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热.黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。下列不宜选用ERCP检查的是()”相关的问题

第1题

患者,男性,69岁,因"右上腹痛反复发作3年,伴发热、寒战、皮肤黄染l天"来院,入院后行胆总管切开取石T管引流,术后T管引流护理包括()

A.保持引流通畅,避免受压、折叠、扭曲

B.引流袋位置活动时低于腹部切口高度

C.观察记录胆汁色质量,大小便、有无发热、严重腹痛

D.拨管前需指导患者进食前后试夹管的7-10天

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第2题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第3题

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第4题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第5题

患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。其主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第6题

患者,男性,56岁。阵发性腹痛6天, 伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体格检 查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气 过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈 “阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能 的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第7题

患者,男性,47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为()

A.腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.腹胀痛伴呕吐.腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暖气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛并反酸.嗳气

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第8题

患者,女,56岁,糖尿病史15年,现在项后发际出现数个红肿结节,约2cm×2cm,色红,灼热疼痛,伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。根据临床表现,诊断为()。

A.疖之热毒蕴结证

B.疖之阴虚内热证

C.痈之暑热浸淫证

D.疖之脾胃虚弱证

E.痈之气阴两虚证

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第9题

男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第10题

下列关于成人腹泻轮状病毒胃肠炎,不正确的是()。

A.潜伏期2~3天,起病急

B.多无发热或仅有低热

C.以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状

D.为黄水样或米汤样便,伴脓血

E.病程3~6天,也可长达10天以上

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第11题

运用仙方活命饮的证治要点是()。

A.局部红肿焮痛,或伴全身恶寒发热,脉数有力

B.下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数

C.痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,舌苔黄腻

D.胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉滑数

E.大热、大汗、大渴、脉洪大

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