男性,60岁,肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。如果查体时发现肝肿大,质硬,表面不光滑。最可能的诊断是()
A.udd-Chiari综合征
B.原发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
B、原发性肝癌
解析:[考点]原发性肝癌的诊断
[分析]该患者有乙型肝炎后肝硬化近2周出现肝区胀痛低热消瘦和黄疸为了解腹部(特别是肝脏)病变情况应首选腹部B超简便易行而且价格便宜其余检查均不首选;肝炎后肝硬化患者有上述症状又有肝大质硬和表面不光滑因此最可能的诊断是原发性肝癌其余诊断均不支持;化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义阳性率达70%~90%AFP检查诊断肝癌的标准为①AFP>50G/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP>200G/L的中等水平持续8周