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[单选题]

男性,60岁,肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。如果查体时发现肝肿大,质硬,表面不光滑。最可能的诊断是()

A.udd-Chiari综合征

B.原发性肝癌

C.肝脓肿

D.肝血管瘤

答案

B、原发性肝癌

解析:[考点]原发性肝癌的诊断
[分析]该患者有乙型肝炎后肝硬化近2周出现肝区胀痛低热消瘦和黄疸为了解腹部(特别是肝脏)病变情况应首选腹部B超简便易行而且价格便宜其余检查均不首选;肝炎后肝硬化患者有上述症状又有肝大质硬和表面不光滑因此最可能的诊断是原发性肝癌其余诊断均不支持;化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义阳性率达70%~90%AFP检查诊断肝癌的标准为①AFP>50G/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP>200G/L的中等水平持续8周

更多“男性,60岁,肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。如果查体时发现肝肿大,质硬,表面不光滑。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

病人,男性,55岁。肝区呈持续胀痛1个月,伴消瘦。夜间因疼痛不能入睡。体检:轻度黄疸,肝大肋下3㎝,质硬,结节感,明显压痛。目前病人的首优护理诊断是()。

A.疼痛

B.营养失调

C.知识缺乏

D.预感性悲哀

E.潜在并发症:肺性脑病

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第2题

患者男性,55岁。肝区持续性隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热。查体:肋下可及肿大的肝脏,质硬。下列最有诊断意义的化验是()

A.血清酶

B.EA

C.KP

D.LDH

E.FP

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第3题

患者男性,55 岁。肝区持续性隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热。查体:肋下可触及肿大的肝脏,质硬。下列最有诊断意义的化验是()

A.血清酶

B.EA

C.KP

D.LDH

E.FP

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第4题

患者男性,55 岁。肝区持续性隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热。查体:肋下可触及肿大的肝脏,质硬。行半肝切除术后护理不正确的()

A.吸氧

B.保肝治疗

C.加强引流管的护理

D.鼓励病人早期活动

E.做好并发症的预防和护理

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第5题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝
肋下1.5cm,结核菌素试验()患儿最可能的诊断A、原发型肺结核

B、支气管肺炎

C、支气管淋巴结核

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

首选的检查方法是A、胸部X线

B、痰培养

C、血沉检查

D、脑脊液检查

E、抗结核抗体

进行治疗药物选择A、异烟肼

B、异烟肼+利福平

C、利福平+链霉素

D、链霉素+乙胺丁醇

E、利福平

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第6题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。进行治疗药物选择()

A.异烟肼

B.异烟肼+利福平

C.利福平+链霉素

D.链霉素+乙胺丁醇

E.利福平

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第7题

男性,56 岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近 2 个月食欲不振,低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下 3m,质硬, 无腹水()

A.膈下脓肿

B.内出血

C.肝性脑病

D.胆汁性腹膜炎

E.胆道感染

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第8题

男性,56 岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近 2 个月食欲不振,低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下 3m,质硬, 无腹水()

A.手术切除

B.全身化学治疗

C.介入治疗

D.局部无水酒精注射

E.放射治疗

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第9题

男性,28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。查体:口唇发绀,呼
吸困难,大汗。首选的紧急处理措施为

A.让患者取侧卧位

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即上呼吸机

D.立即输血补液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

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第10题

患者,女,60岁。既往有结核病史。患者低热消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血,近2周白觉右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是()

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Horner综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

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第11题

女,60岁。既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽.咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右眼上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是()

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Horner综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓形成

E.支气管扩张

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