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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

根据患者病情,明确护理重点,应采取的护理措施（）

A.做好基础护理

B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态

C.重点监测血氧饱和度。危重症患者 24 小时持续心电监测

D.每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度

E.每4小时测量并记录体温

答案

ABCDE

发布时间：2024-04-13

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第1题

根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。强调重症患者要密切观察生命体征和意识状态，重点监测（）。卧床患者预防压力性损伤

A.胸部影像学

B.出入量

C.心电监测

D.血氧饱和度

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第2题

关于新型冠状病毒肺炎患者的护理，下列说法错误的是（)。

A.根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理

B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

C.危重症患者48小时持续心电监测，每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2，每6小时测量并记录体温

D.卧床患者定时变更体位，预防压力性损伤

E.清醒患者及时评估心理状况，做好心理护理

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第3题

新冠肺炎的一般护理（）

A.密医护配合，护士全面掌握分管患者病情，明确护理重点

B.危重患者 24 小时持续心电监测

C.合理、正确使用静脉通路,遵医嘱控制输液速度，必要时使用输液泵

D.危重患者应留置尿管，保留并长期开放，每日计算24小时出入量

E.以上都对

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第4题

护士应熟悉（），正确指导和协助患者采取舒适、安全的体位，并根据患者的病情和治疗需要调整相应的体位

A.各种体位的护理

B.适应症

C.患者病情

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第5题

对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护，需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过（）小时的患者，应采取有效的护理措施，预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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第6题

管床护士工作质量检查与评价标准中属于晨会、床边交接班的有：（）

A.注意收集、熟悉分管患者诊疗、护理信息（明确分管患者床位、总数、护理级别、重点关注患者等）

B.《管床日志》记录简洁、清晰

C.管床护士主动向患者自我介绍

D.管床护士按照患者病情进行重点专科护理体查

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第7题

根据特级护理患者病情，正确实施基础护理和专科护理，重点做好护理相关的健康指导（）

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第8题

护理记录单主要内容应反映患者的客观病情变化、实施的护理措施和护理效果（）

A．患者的客观病情变化包括患者主诉、护士观察和测量到的患者身心整体情况、患者及家属的要求、其他重要检测数据等。护理记录还应根据医嘱或病情记录出入量、体温、脉搏、呼吸、血压等（不需要填写数据单位，凡心电监护及房颤病人应记录心率，房颤病人应每班一次同时检测心率/脉率并记录）,记录时间应当具体到分B．护理措施包括护士根据患者病情变化及医嘱对患者实施的护理干预和健康教育的主要内容等C．护理效果为护士采取护理措施和执行医嘱后患者的身心整体反应,包括患者的主观表述和护士观察到的客观变化D．护理记录的频次:根据医嘱和病情决定记录频率。随时记录病情变化,在班内完成

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第9题

一级护理的患者的护理重点（）

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.根据患者病情，正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施

E.提供护理相关的健康指导

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第10题

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体

检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温