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[多选题]

腰脊膜外阻滞术后出现脊神经根损伤并发症的处理措施()

A.应立即停止进针,调整进针方向,以免加重损伤

B.异感持续时间长者,可能损伤严重,应放弃阻滞麻醉

C.尽早行硬膜外穿刺抽除血液

D.脊神经根损伤者,予对症治疗,数周数月即自愈

答案

ABD

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第1题

硬脊膜外麻醉过程中,当药物注入患者体内,患者立即发生了血压下降、呼吸困难,该患者最可能的情况为()

A.全脊椎麻醉

B.局麻药毒性反应

C.脊神经根损伤

D.硬膜外血肿

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第2题

硬脊膜外腔阻滞麻醉期间最严重的并发症是()

A.全脊髓麻醉

B.血压下降

C.恶心呕吐

D.神经损伤

E.局麻药毒性反应

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第3题

将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用,统称为椎管内麻醉。根据注入位置不同,可分为蛛网膜下腔麻醉(又称脊麻或腰麻)、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉()
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第4题

连续硬膜外阻滞并发症不包括:()。

A.硬脊膜穿破

B.全脊麻

C.导管折断

D.硬膜外血肿

E.术后谵妄

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第5题

以下属于吗啡泵植入术后常见并发症包括()

A.吗啡药物引起不良反应,如便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、精神症状、过敏反应等

B.脑脊液漏,低颅压综合征

C.穿刺部位出血:包括皮肤、软组织出血,甚至椎管内出血、蛛网膜下血肿,严重可压迫脊髓及周围神经引起肢体感觉或运动障碍

D.穿刺过程中有发生损伤周围神经、脊神经根以及脊髓的可能,造成肢体感觉、运动障碍,甚至瘫痪、尿潴留、二便失禁等

E.感染:由于患者免疫力低下有可能出现穿刺部位皮肤或软组织感染,严重可出现椎管内感染甚至中枢神经系统感染、败血症

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第6题

下列有关齿状韧带的描述中,不正确的是()

A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成

B.对脊髓无固定作用

C.尖端附于硬脊膜

D.由硬脊膜形成

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第7题

流脑病人颈项强直的病理基础是()

A.颅内压升高

B.脑神经受刺激

C.脊神经根受刺激

D.椎体束受刺激

E.硬脊膜受刺激

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第8题

临床上常把麻药注入哪个腔隙进行脊神经根阻滞麻醉()

A.硬膜外隙

B.蛛网膜下隙

C.蛛网膜粒

D.软膜

E.脉络丛

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第9题

以下哪项是关于硬脊膜内-髓外肿瘤切除神经鞘瘤时的手术原则()。

A.分离椎旁肌肉时不可用力过猛,以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内,则不要轻易切开硬脊膜,以免肿瘤细胞侵入

B.需切断齿状韧带,轻轻旋转、拉开脊髓,酌情整块或分块切除肿瘤

C.宜紧贴肿瘤包膜分离,防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器,包膜不必完全摘除

D.注意寻找其所源神经根及根动脉尤其对于沿神经根生长至椎间孔的肿瘤

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第10题

关于脊髓的说法正确的是()

A.下端在成人平对第3腰椎体下缘

B.两侧连有32对脊神经

C.脊髓的被膜由外向内依次是硬脊膜、蛛网膜、软膜

D.是支配呼吸运动的基本中枢

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第11题

下列关于脊神经的描述,哪项不正确:()。

A.共有31对

B.除胸神经前支外,其余脊神经前支交织成丛

C.后支只含躯体感觉纤维

D.发出脊膜支返回椎管,管理脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等

E.借灰、白交通支与交感干相连

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