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题目内容 （请给出正确答案）
[单选题]

男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/l，Plt 60×109/l，ALT 140U/l，TBil 45mol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热

B.急性肾小球肾炎

C.急性黄疸型肝炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

答案

A、肾综合征出血热

解析：肾病综合征出血热最常见为三痛征三红征抓痕样出血点大量蛋白尿外周血异型淋巴细胞增多本例为农民可能接触传染源老鼠突然出现高热尿少皮肤三红征双腋下抓痕蛋白尿应诊断为肾综合征出血热

发布时间：2023-12-05
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更多“男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/l，Plt 60×109/l，AL…”相关的问题

第1题

男,35岁。农民。因持续高热、头痛、腰痛、尿少3日入院。查体:意识清楚，皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血，双腋下可见“鞭击样"出血点。实验室检查:血WBC14.2x10^9/L,PLT50x10^9/L,ALT 240U/L,TBil45mo/L,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性乙型脑炎

E.疟疾

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第2题

男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点。实验室检查：血WBC25×l09/L，Plt50×l09/L，尿蛋白（+++）不必要的处理是（）

A.应用糖皮质激素

B.纠正酸中毒

C.应用抗病毒药

D.快速补充血容量

E.静脉滴注青霉素

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第3题

张某，男，40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时，下列描述
正确的是()

A、重症病例热退后病情反而加重

B、头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点

C、腹痛与急腹症有关

D、出现消化道症状是罕见的

E、少尿仅见于少尿期

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第4题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便15～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。该患儿脱水的程度是（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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第5题

患儿，男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是（）

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肾衰竭

D.肺炎合并心力衰竭

E.肝衰竭

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第6题

患儿 男 9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次/日，伴低热，偶有呕吐
，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出：

1.列出该患儿的临床诊断。

2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).

3.列出主要护理措施.

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第7题

患儿,男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/分,R 55次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,可观察到循环系统的中毒反应有（）

A.室性早搏

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第8题

患者男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤出现大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感
冒”自服"SMZ"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：T39.3，BP125/80mmHg,P110次/分。心肺(一)。腹平坦，移浊(一)，肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。

(1)请问初步诊断是什么？

(2)请根据患者的病情给予治疗方案？

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第9题

患者,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿24h后引流出尿液150ml,请估计该病人的排尿状况是（）

A.正常

B.少尿

C.尿闭

D.多尿

E.尿潴留

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第10题

男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、纳差、尿少1天。生后患肺炎数次。查体：T37.5℃，1：166次/分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3~4级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为（）

A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

B.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

C.室间隔缺损合并肺炎

D.房间隔缺损合并肺水肿

E.动脉导管未闭合并心力衰竭

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第11题

患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急
诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是

A、服药前数脉搏15秒

B、服药前数脉搏30秒

C、服药前数脉搏60秒

D、服药前数脉搏3分钟

E、服药前数脉搏5分钟

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