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题目内容
（请给出正确答案）
A.神外术后颅内感染存在细菌耐药危险因素，应予以关注
B.为了减少细菌耐药，应该延长广谱高级别抗生素使用时间
C.据PK/PD优化给药，可减少细菌耐药
D.加强感染灶清除可在一定程度上弥补细菌耐药问题
E.必要时可根据药敏考虑联合用药、局部用药
答案
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第2题
A．室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布
B．与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等应专人专用，不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒
C．要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播
D．检验科检出多重耐药菌株，要及时通知该科室，以便临床科室及早对患者采取隔离预防措施
第3题
A.新生儿发热12h内进行CRP检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优
B.取CRP＞临界值20mg/L时，诊断严重细菌感染的可能性较小
C.取CRP＞临界值40mg/L时，诊断严重细菌感染的可能性较大
D.取CRP＞临界值80mg/L时，诊断严重细菌感染的可能性很大
第4题
A.普通病房一般设病室若干，办公室、男女更衣值班室、治疗室、处置室、换药室、储物间、配餐间、盥洗间、卫生间以及污物间等
B.单人间病室一般安排病情较轻的病人、特殊感染病人、高度耐药菌感染的病人或其他需要隔离的病人
C.单人间病室一般安排病情较重的病人、特殊感染病人、高度耐药菌感染的病人或其他需要隔离的病人
D.有条件的单人间可配备独立卫生间，并有洗浴设施
E.有条件的医院病室内可设卫生间
第5题
B.面部危险三角区感染化脓时，因该处血管丰富又无瓣膜，且与颅内海绵窦相通，热疗能使血管扩张，导致细菌和毒素进入血循环，使炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症
C.热疗可以减轻疼痛，轻度疼痛可以使用
D.各种脏器出血者，因用热可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血
第8题
抗生素滥用是所有人的事
谢蜀生
随着抗生素的发明和应用， 细菌对抗生素的耐药性很快就表现出来了。 人们很容易认为，一定是细菌在抗生素的作用下，基因发生了突变，才导致耐药菌的产生。
曾有一个著名的实验是这样的：在细菌培养液中加入青霉素，当青霉素的浓度为 300微克/毫升时，大多数细菌死亡，只有少数细菌可以存活。研究人员将这些细菌分离出来，继续放在相同浓度青霉素的培养液中。一段时间后， 逐渐增加青霉素的浓度。 以浓度渐增的方法，研究人员对细菌进行耐药性筛选，最终获得了完全耐青霉素的菌种。
20世纪30年代，经典遗传学理论确立后，拉马克的“获得性遗传”理论就开始走向衰落了。但直到 20世纪40年代，在细菌研究领域中，拉马克主义仍大行其道。上述细菌耐药试验似乎更证明了拉马克主义的观点： 环境的变化(青霉素)使细菌的性状逐渐产生了变化 (耐药)，细菌“获得”的耐药性逐渐遗传下去，最终产生了完全耐青霉素的“新种” 。
1943年，德国科学家麦克斯·德尔布吕克和萨尔瓦多·爱德华·卢里亚的噬菌体试验证明，某些细菌对噬菌体的抗性突变是自然发生的， 与噬菌体的存在与否无关。 另一项果蝇试验也证明，一些抗 DTT①的果蝇，在接触 DTT前已具有了对 DTT的耐受性。1952年著名遗传学家约书亚· 莱德伯格夫妇用“影印培养法”直接证明了细菌对青霉素的耐药性是细菌自然随机突变的结果，而与青霉素诱导无关。
上述实验还证明，在一个细菌群体中，细菌会产生某种自发的突变 (这种随机、无方向的突变是经常发生的 )，其中一些是抗青霉素的突变，会让细菌获得对青霉素的耐药性。因此，这种细菌对青霉素的耐药性，在青霉素发明以前就存在了，与青霉素的使用并无关系。
拉马克主义的“用进废退”和“获得性遗传”的观点很符合我们的直观理性，它的本质是强调环境在物种进化过程中的主导作用。这与达尔文的“随机突变” “自然选择”在本质上是不同的。而上述关于细菌耐药性产生机理的研究， 将拉马克主义逐出了细菌学这个 “拉马克主义最后的堡垒”。
那么，细菌耐药性与滥用抗生素之间的关系是什么呢 ？现在认为，在某一细菌群体中，存在一些耐药突变的菌株， 但它们只是少数， 在正常的群体生态中它们不可能无限扩张。 因此，大多数感染人体的是非耐药菌株，它们对抗生素敏惑，因此很容易被控制。而大量滥用抗生素会破坏细菌的群体生态平衡， 敏感菌株都被杀灭了， 耐药菌则开始变为优势菌株。 这样，整个菌种就产生了耐药性。
细菌耐药性己成了当代医学的大难题。 为有效遏制日益严重的细菌耐药性问题， 就应当在人类群体水平上防止抗生素滥用。 但这不是一个简单的问题。 不少人认为，我们平时尽量少用抗生素，一旦感染了细菌， 就可以保持自已对抗生素的敏感性。实际上，耐药菌的出现是群体水平的，一旦某种细菌 (如肺炎双球菌 )对某种药物(如青霉素)的耐药性已经形成，那么每个感染者感染的都是耐药菌，它们可不管你平时是否“滥用抗生素” 。
因此，制止滥用抗生素应是人类的群体行为， 只要有相当部分的人在滥用， 并最终形成了耐药菌种，所有人都要为因此产生的耐药性买单。 如在青霉素发明之初， 只要肌肉注射几十万单位的青霉素就能控制细菌感染， 到现在初次使用就动则几百万、 上千万单位已成常规。 防止细菌耐药性这件事的艰巨性和严酷性就在这里。
(选自《环球科学》 2014年8月号，有改动 ) 注释：①DTT：二硫苏糖醇，一种很强的还原剂。
关于细菌的耐药性，下列说法不符合文意的一项是 ()
A.加大培养液的青霉素浓度能得到耐青霉素的菌种， 说明滥用抗生素导致了细菌的耐药性。
B.德国科学家的噬菌体实验证明， 某些细菌的抗体突变是自然发生的， 与噬菌体是否存在无关。
C.果蝇试验说明，一些耐受 DTT的果蝇在接触 DTT之前就具有耐受性， 并不是逐渐积累的结果。
D.“影印培养法”试验说明，细菌的耐药性可能是在青霉素发明之前就存在了，与青霉素的使用无关。
下列对文章的理解，符合文意的一项是 ()A.抗生素的使用导致细菌的基因产生突变，细菌进而产生了耐药性。
B.在某些细菌群体中，耐药突变的菌株一直存在，不过它们只是少数。
C.环境的变化造成了细菌的性状的变化， 使得细菌在适应抗生素的过程， 获得了耐药性。
D.拉马克“用进废退”的观点也是强调环境在物种进化中的主导作用，与达尔文的“自然选择”一样。
关于制止滥用抗生素的理由，下列说法不符合文意的一项是 ()A.大量滥用抗生素具有极大的危害性， 因为这种行为导致了细菌群体的生态平衡被打破。
B.大多数感染人体的是非耐药菌株，容易被抗生素控制、杀死，这样耐药菌就有可能成为优势菌株。
C.就个体而言，平时坚持不滥用抗生素就可以保持个体对抗生素的敏感性，所以每个人都应该那样做。
D.只要有部分人滥用抗生素， 就会导致耐药菌种的产生， 最终是所有人都要为部分人的滥用行为买单。
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第9题
A.多见于糖尿病和营养不良者
B.面部疖可能引起颅内感染
C.有全身症状者不需要使用抗菌药物
D.形成脓肿后需切开引流
E.致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
第10题
A.可为感染性疾病早期诊治提供病原性依据
B.可提高慢生长细菌的阳性检出率
C.合格标本是提高直接镜检敏感性和特异性的关键
D.可降低慢生长细菌的阳性检出率
第11题
A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员
B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药
C.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用
D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用
