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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

误吸评分，正确的护理措施有（）

A.床头牌警示

B.进食时抬高床头

C.可用吸管

D.床边备好负压吸引器

答案

ABD

发布时间：2023-01-14

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第1题

呼吸机相关性肺炎的预防及处理措施有哪些（）

A.重视呼吸道管理，加强口腔护理，严格无菌操作

B.诊疗器械严格消毒；加强翻身扣背，做好气道湿化

C.按需吸痰；床头抬高30-45度，尽早撤机，鼻饲前吸痰，防止误吸

D.定期更换呼吸回路，及时倾倒冷凝水

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第2题

防止肠内营养误吸的方法有？（）

A.妥善固定喂养管，防止移位

B.评估胃潴留

C.观察病情

D.抬高床头

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第3题

下列小儿呼吸衰竭的护理措施正确的是（）

A．新生儿常用面罩和鼻罩CPAP，年长儿常用经鼻CPAP

B．机械通气时需抬高床头30~45°

C．吸痰前30-60秒充分给氧

D．观察咳嗽、咳痰情况

E．根据吸痰指征适时吸痰，新生儿吸引负压＜100mmHg

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第4题

为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是（）

A．使用开口器时从白齿放入

B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C．血管钻夹紧棉球，并挤出多的液体

D．长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染

E．取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

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第5题

高误吸的患者中，（)是首要的危险因素

A.持续输注肠内营养

B.床头低于30°

C.胃潴留

D.胃排空延迟

E.IAP增高

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第6题

下列关于标准的吞咽评分（SSA)的说法错误的是（)

A.评分≤18分，说明通过SSA评定过程---误吸风险I级

B.评分19-25分，说明未通过5ml吞水实验---误吸风险II级

C.评分26-31分，说明未通过5ml吞水实验---误吸风险III级

D.评分32-46分，说明初步临床检查存在异常---误吸风险IV级

E.评分19-25分，说明未通过60ml吞水实验---误吸风险II级

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第7题

科室对病人进行动态压疮风险评估，按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》，有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施，直至评分（）分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第8题

护理不良事件一般是指病人在住院期间发生的()()、走失、误吸、()以及其他护理意外事件。

护理不良事件一般是指病人在住院期间发生的（)（)、走失、误吸、（)以及其他护理意外事件。

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第9题

男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并昏迷。体检：BP175/92mmHg，T39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2h后即可鼻饲流质

D.注意脑水肿情况，防止脑疝

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第10题

保持新生儿肺炎呼吸道通畅的护理措施有（）

A．吸痰

B．超声雾化吸入

C．体位引流

D．去除异物

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第11题

患者，男，66岁，诊断脑梗塞，入院时GCS评分4+5+6，在入院第四天GCS评分下降至2+4+5，突发呕吐胃内容一次，双瞳孔不等大，对光迟钝，下列措施正确的是（）

A．严密监测生命体征，保证气道-呼吸-循环的正常

B．持续且详细的神经系统评估

C．准备急行头颅CT检查

D．保持病室安静，床头可抬高20~45度，避免患者头颈部过度扭曲等

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