女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
第1题
A.经皮肝穿刺胆道造影
B.口服胆囊造影
C.胃、十二指肠液检查
D.静脉胆道造影
第2题
(题干)患儿女,5岁。反复皮肤发黄6个月,伴轻度头晕、乏力,无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病史。查体:T 36. 8℃,P 80次/分,BP 100/60mmHg。皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛。肝肋下未扪及,脾脏左肋下4cm,边缘钝、质软、无触痛。实验室检查:血常规:RBC 2.8×1012/L,HGB 84g/L,外周血涂片发现有27%椭圆形红细胞,红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷;肝功能:总蛋白 68. 1g/L,白蛋白35. 6g/L,总胆红素89μmol/L,间接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶35U/L。腹部B超检查:肝内外胆管不扩张,脾脏体积增大。最可能的诊断是A.霍奇金病
B.门脉高压症
C.遣传性椭圆形红细胞增多症
D.梗阻性黄疸
E.黄疸性肝炎
治疗方法首选A.输红细胞悬液
B.药物退黄
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.脾切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
第4题
A.加强保肝褪黄治疗
B.完善化验检查
C.肝穿刺取病理
D.激素治疗
E.严密监测病情变化
第5题
A.1~3
B.4~6
C.7~10
D.11~14
E.不知道
第6题
A.超
B.T
C.MRCP
D.PTC
E.RCP
第7题
A.TRH兴奋试验
B.131Ⅰ吸收率
C.T3、FT4、TSH
D.甲状腺B超
E.甲状腺球蛋白测定
第8题
A.新生儿胆红素脑病早期
B.新生儿颅内出血早期
C.新生儿胆红素脑病痊愈期
D.新生儿败血症
E.新生儿低血糖
第9题
A.肾性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.白血病
第10题
A.红细胞寿命缩短
B.血清间接胆红素升高
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.血清结合珠蛋白水平降低
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
第11题
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾灸
E.肾结石急性发作