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[单选题]

某患者肥胖、皮肤紫纹、血皮质醇、ACTH升高、MRI提示垂体微腺瘤,CT提示双侧肾上腺增生,现在最理想的治疗方法是()

A.肾上腺次全切除、垂体外照射

B.肾上腺全切除、垂体外照射

C.口服肾上腺皮质激素合成抑制剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

答案

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

更多“某患者肥胖、皮肤紫纹、血皮质醇、ACTH升高、MRI提示垂体微腺瘤,CT提示双侧肾上腺增生,现在最理想的治疗方法是()”相关的问题

第1题

患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。入院后最主要的检查是()

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.24小时尿17酮皮质类固醇

C.血浆皮质醇

D.血浆ACTH

E.小剂量地塞米松抑制试验

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第2题

女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一
步诊断病变部位,哪项检查最有意义()。

A.尿β羟测定

B.血ACTH测定

C.尿游离皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.垂体CT

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第3题

蒋女士,26岁。肥胖头痛伴闭经1年半。护理体检:血压180/110mmHg,向心性肥胖满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹陷性水肿。为明确诊断,拟查()

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第4题

嗜铬细胞瘤所致高血压的特点是()

A.向心性肥胖

B.皮肤痤疮、紫纹、多毛

C.阵发性血压升高伴心动过速、头痛

D.顽固性低血钾

E.可有一过性氮质血症

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第5题

患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。提示该患者为()

A.单纯性肥胖

B.Cushing综合征

C.甲状腺功能减低症

D.糖尿病

E.高脂血症

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第6题

女性,38岁,向心性肥胖,血、尿皮质醇都高于正常,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,为进一步鉴定病因和定位,应考虑做()

A.头颅CT

B.肾上腺B超

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.血ACTH测定

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第7题

库欣综合征病人一般不会出现的临床表现是()

A.向心性肥胖

B.高血压

C.骨质疏松

D.血糖降低

E.皮肤紫纹

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第8题

以下属于低血压伴随症的是()

A.满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖

B.头痛、头晕

C.末梢充盈减慢

D.水肿

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第9题

女,38岁,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()

A.血皮质醇高

B.血β促脂素高

C.血糖低

D.血 N-POMC高

E.血ACTH明显升高

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第10题

男,35岁,近两年来身体明显虚弱无力,食欲减退,消瘦,身体抵抗力下降。实验室检查:血糖降低,血钠降低,血钾、血钙升高,皮质醇降低,血浆ACTH降低,ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大()。

A.原发性肾上腺皮质功能减退症

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质腺癌

D.异源性ACTH综合症

E.继发性肾上腺皮质功能减退症

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第11题

库欣综合征糖代谢障碍通常有()。

A.多血质面容、皮肤紫纹

B.高血压、轻度水肿

C.满月脸、水牛背、球型腹

D.血糖升高

E.痤疮、多毛

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