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[单选题]

女，32 岁。发热伴面部皮疹2 个月，双膝，双踝关节肿痛1 个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白 78g/L，血小板 42×109/L，网织红细胞 0.01，尿蛋白（+++），ESR40mm/h，Coombs 试验阳性。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

答案

A、系统性红斑狼疮

发布时间：2023-01-27

更多“女，32 岁。发热伴面部皮疹2 个月，双膝，双踝关节肿痛1 个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白 78g/L，血小板 42×109/L，网织红细胞 0.01，尿蛋白（+++），ESR40…”相关的问题

第1题

男性，35 岁，2 周前患者出现尿频、尿急、尿痛，1周前出现左踝及左足跟部肿痛，3 天前出现双眼灼痛、明显异物感伴眼分泌物增多，双足部出现多处脓疱样皮疹，病前无冶游史，该患者最可能的诊断是（）

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.Reiter 综合征

D.银屑病关节炎

E.肠病性关节炎

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第2题

过敏性紫癜性肾炎的表现（）

A.青少年女性，发热，皮疹，关节痛，面部碟形红斑

B.青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后1-4周出现血尿

C.糖尿病10年，蛋白尿

D.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿

E.慢性肝炎，伴蛋白尿

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第3题

患者，女，30岁。双指关节及腕关节晨僵2个月，伴疼痛及肿胀。下列哪项检查与本病无关（）

A.血沉

B.类风湿因子

C.血常规

D.反应蛋白

E.电解质

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第4题

女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日，体温波动在38.0～ 39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是()。

A.应用硫唑嘌呤

B.应用糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.更换抗生素

E.应用柳氮磺吡啶

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第5题

符合紫癜性肾炎的是（）

A.学龄儿童自上呼吸道感染1-3周有水肿，高血压，血尿

B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女

C.发作性血尿，常伴肾绞痛

D.关节肿胀，伴血尿，蛋白尿，腹痛，双下肢出血性皮疹

E.发热，尿频尿急，伴腰酸

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第6题

曹某，男，33岁，农民。面部浮肿、乏力1个月。双耳郭可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（），颗粒管型（），ANA（），抗SSA抗体（）。最可能的临床诊断是（）

A.干燥综合征

B.慢性肾炎

C.SLE

D.急进性肾炎

E.SLE+干燥综合征

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第7题

女，35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾小球肾炎，给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规:Hb93g/L， WBC 6.8×109/L，N0.85，PLT 50×109/L。ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第8题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第9题

患儿男，5岁，因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软，肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查∶Hb98g/L，WBC32×109/L，PLT650×109/L;ESR98mm/h，CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征，以下哪一项不是需要检测的项目?()

A.末梢血常规

B.血液生化及心肌酶谱

C.红细胞沉降率

D.血清铁蛋白

E.颅脑MRI

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第10题

患者，女，26因火灾导致头面部上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大小水疱，痛觉迟钝。患者人院后第6天出现发热，体温39.6C创面有黄绿色分秘物伴恶臭味，其感染的细菌是（）。

A.溶血性链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌