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[单选题]

患者处在高渗性高血糖状态时，出现如下状况提醒预后不良，除外（）。

A.昏迷持续48小时尚未恢复

B.血肌酐和尿素氮持续减少

C.合并格兰阴性杆菌感染

D.出现横纹肌溶解

E.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

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发布时间：2023-02-12

更多“患者处在高渗性高血糖状态时，出现如下状况提醒预后不良，除外（）。”相关的问题

第1题

高渗性高血糖状态，以下描述不正确的是()

A.起病隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需要1-2周，偶尔急性起病

B.病情逐渐加重出现典型症状，主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征

C.通常患者的血浆渗透压>300mOsm/L时，即可以出现精神症状，如淡漠、嗜睡等

D.当血浆渗透压>350mOsm/L时，可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征

E.约30%-40%无糖尿病病史。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状，或原有症状进一步加重，多食不明显，有时甚至表现为厌食

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第2题

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是 D（）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性高血糖状态

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第3题

糖尿病高渗性高血糖状态临床表现叙述有误的是()

A.起病急骤

B.早期有口渴、多饮、多尿、疲乏无力

C.随着脱水加重，出现反映迟钝、表情淡漠以及不同程度的意识障碍

D.体征呈脱水貌，心率加快，腱反射减弱等

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第4题

该患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高血糖高渗状态

C.急性胃肠炎合并脱水

D.水电解质紊乱

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第5题

病人在胃肠外营养过程中，可能发生的并发症部包括（）

A.机械性并发症：在中心静脉置管时，出现气胸、皮下气肿、血肿、神经损伤等

B.感染性并发症：与置管相关的穿刺部位感染、导管性脓毒症等

C.胃肠道穿孔

D.代谢性并发症：高血糖和高渗性非酮症性昏迷、低血糖

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第6题

50%葡萄糖注射液利用禁忌症为（）

A．低血糖症

B．高血钾症

C．高血糖非酮症性高渗状态

D．脑水肿

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第7题

患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU 26.7mmol/L， Hct52%，NA+134mmol/L，K+6.4mmol/L，BUN 26.4mmol/L， pH 6.8， PCO2 10mmHg，本病例血细胞容量52%是由于（）

A.代偿性代谢性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.高血糖引起的高渗性利尿

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒导致的血液浓缩

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第8题

高渗性高血糖状态实验室诊断参考标准不正确的是()

A.血糖≥33.3mmol/L

B.有效血浆渗透压≥320mOsm/L

C.血清HCO3-≥18mmol/L或动脉血pH≥7.30

D.尿糖呈强阳性，而血酮体及尿酮阴性或为弱阳性