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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整

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发布时间：2023-01-13

更多“下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。”相关的问题

第1题

下列有关病历资料的说法中正确的是（)

A.为避免激化医患矛盾，医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料，但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历，但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务，门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第2题

下列哪项不属于科室质量与安全指标？（)

A.VTE评估率

B.住院患者危急值≤20分钟处理率

C.不良事件三个工作日内处理及时率

D.住院患者药占比

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第3题

书写病历的主要目不包括下列哪项：

A.应付上级检查

B.记录诊治情况

C.给患者再诊治提供参考

D.训练医生的临床思维

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第4题

根据《病历书写基本规范》，门（急)诊抢救记录书写内容及要求按照（)书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第5题

哪项属于主任医师（副主任医师）查房职责？（）

A．审查对新入院、危重患者、住院超30天患者的诊断、诊疗计划

B．决定重大手术及特殊检查治疗

C．抽查医嘱、病历、医疗、护理质量

D．决定患者出院、转院等工作

E．进行必要的教学工作

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第6题

病历书写不正确的是（）

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题

一般患者入院初步护理，下列哪项不妥（）

A.接住院处通知后将备用床改为暂空床

B.排列入院病历，最上面是住院病历封面

C.填写住院病历和有关护理表格

D.向患者介绍规章制度及常规标本留取法

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第8题

住院病历书写形式涉及（）

A．入院记录

B．再次或多次入院记录

C．24小时内入出院记录

D．24小时内入院死亡记录

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第9题

单项扣1分的项目内容包括（）

A．患者基本信息错填或漏填

B．死亡病例无是否尸检告知

C．入院、出院情况漏填或错填

D．病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号

E．临时医嘱单描述不清

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第10题

关于住院病案的书写，下列哪项不妥（）

A.医疗术语应用确切

B.可用红、蓝锅笔书写，但应根据要求进行选用

C.不可以涂改，但可以精心剪贴修补

D.文笔通畅

E.记录者签全名

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第11题

哪项不是《成人住院患者跌倒评估及预防》的团体标准中规定评估时机？（）

A.入院时

B.转科时

C.使用高风险跌倒药物时

D.病情变化时

E.所有患者出院时

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