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[单选题]

有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括有()。①医疗技术进步②卫生服务体系的发展③民众对医疗服务需求的变化④人口老龄化⑤疾病谱的改变。

A.①③④

B.①③④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第1题

有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对
健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变

A.①③④

B.①③④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第2题

大多数医疗保险合同中都规定有比例给付条款,该条款规定对医疗费用中超过免赔额的部分,采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付办法,该条款不利于()。

A.增加被保险人的费用意识。

B.促使被保险人主动地减少对医疗服务的利用。

C.减少保险金的给付。

D.提高对被保险人的保障程度。

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第3题

除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外,保险公司越来越意识到,必须对医疗服务过程进行严格的监控,才能真正实现对医疗费用的控制,最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制主要包括()。①医疗服务监测②医疗服务利用审查③医疗服务数据全国共享④主治外科医生手术意见⑤医疗服务价格的协商确定。

A.①②③

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.①②③⑤

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第4题

尽管各国的医疗保险制度存在着差异,但它们在一些基本原则上是共同的,这些基本原则有()

A.政府通过税收或社会保险缴费的方式筹集医疗保险基金

B.由社会组织负责医疗保险计划的制定、管理和实施

C.政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇

D.医疗保险的待遇水平要满足全部的医疗需求

E.被保险人一般被要求到公立医院或国家指定的医院就医

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第5题

医疗安全(不良)事件定义及范围包括哪些?()

A.影响患者医疗流程、医疗结果、人身安全,增加经济负担或可能引发医疗纠纷或医疗事故缺陷的因素及事件

B.影响医务人员人身安全、医疗行为或增加身心痛苦和经济负担的因素及事件

C.影响医疗机构建设发展、运行运营和正常工作的因素及事件

D.由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损导致功能障碍等明显人重程身损害的事件

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第6题

管理式医疗,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。

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第7题

在有些情况下,当己他利益发生冲突时,利他之利可能小于利己之利,面对这样的情况,应有这样一个共识()。

A.当利己和利他发生冲突、不能两全之时,每个人只有自我牺牲,才能保障社会存在发展

B.虽然自我牺牲,就某一具体场合来说,可能害大于利;但从全局来看,却既保全了社会,又保全了自我

C.每个人在己他冲突不能两全时,只能衡量己他利益的大小,保全利益大者

D.损人利己,在有些条件下,可能是利大于害,因此也是可为的

E.损人利己,虽然会导致人们彼此损害,都拿这样使每个人能生存,社会还是能存在发展

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第8题

睡眠对人类生命活动既具有重要性也具有必要性,人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠不足可能导致()。

A.打瞌睡

B.知觉迟钝

C.注意力不集中

D.思想混乱

E.发生错觉

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第9题

听力原文: “家庭是预防和戒除各种成瘾问题的第一战线。”中国青少年网络协会心理发展研究院执行院
长应力说,各种成瘾问题、抑郁和其他极端行为的根本原因,大多是由于孩子心灵空虚、心理压力过大造成的,家长尤其要注意给孩子减压,充实其内心世界。

北京军区总医院成瘾医疗中心主任陶然认为,导致孩子成瘾的原因,除了家长进行服从性、控制性的家庭教育外,还有生理因素,“一些生理上原本就有注意力缺陷问题的孩子更易成瘾,调查显示,80%左右有注意力缺陷问题的孩子最终都会走向成瘾。”

陶然建议家长在平时生活中多观察孩子的行为举止和兴趣爱好,“如果孩子本身就有注意力缺陷问题,多动,思想不集中,又有‘高感官寻求’现象,喜欢追求新、奇、怪、异,那家长就要注意了,这是早期发现成瘾问题的一种重要方法。”

40.问:造成孩子各种成瘾问题的根本原因是什么?

41.问:大概有多少存在注意力缺陷问题的孩子产生成瘾问题?

42.问:专家对家长有什么建议?

43.问:下列选项中哪种孩子最容易成瘾?

(40)

A.家庭教育

B.生活环境

C.压力过大

D.聪明好动

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第10题

以下关于运维管理工具的描述中,属于通用要求范围的是a) 监控工具,对运行维护服务对象进行数据

以下关于运维管理工具的描述中,属于通用要求范围的是

a) 监控工具,对运行维护服务对象进行数据的采集和监控,评估可能导致运行维护服务对象故障的因素

b) 服务报告管理工具,结合能力管理、可用性管理、以及事件问题等信息,为客户方和供方领导提供专业化的运行维护报告

c) 专用工具,根据服务要求配备的安全工具和用于特殊要求的工具

d) 过程管理工具,按照商定的服务级别协议管理运行维护服务的交付过程,过程管理工具宜包括日常运行维护管理、记录、测量、监督和评估等功能

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第11题

医疗服务环境因素对保险公司的影响主要体现在以下几个方面,其中不包括()。

A.医疗服务资源的分布配置

B.医疗服务机构的薪酬水平

C.医疗服务行为的合理性和规范性

D.医疗服务的可及性

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