评估存在风险患者,告知患者/家属压力性损伤的危险因素、危害和预防方法;在床头或其他醒目位置放置“防压伤”警示标识()
第1题
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
第2题
A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识
第3题
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
第6题
A.建立管路事件的监测流程,及时处置管路事件,减少对患者的伤害
B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案
C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力
D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育
第8题
A.倾听患者,告知成功案例,鼓励其树立信心
B.加强与家属的交流沟通,寻求家庭支持
C.讲解妊娠后透析充分性的重要性,严格遵医嘱控制水分摄入、合理摄入营养、控制血压、合理用药
D.指导患者通过听音乐、散步、阅读等调整心理状态
E.指导患者如何降低透析并发症
第9题
A.按照患者体重计算的适量ESAs治疗半个月后,Hb水平与基线值相比无增加,将患者归类为初始ESAs治疗反应低下
B.最常见原因为铁缺乏
C.稳定剂量的ESAs治疗后,为维持Hb稳定需要两次增加ESAs剂量且增加的剂量超过稳定剂量的50%,则将患者归类为获得性ESAs反应低下
D.对纠正原发病因后仍存在ESAs低反应性的患者,建议采用个体化方案进行治疗,并评估Hb下降、继续ESAs治疗和输血治疗的风险
E.对初始和获得性治疗反应低下患者,最大剂量不应高于初始剂量或稳定剂量(基于体重计算)的2倍
第10题
A.应通过评估,识别出需处理的进食问题,与医生、营养师及家属沟通,共同制订措施
B.应在评估的基础上,针对进食问题的类型及原因制订个性化措施,并动态调整
C.应优先采取维持自主进食的策略,避免过度照护、忽略或限制饮食
D.应指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险