定点医疗机构要严格执行按病种收付费政策,不得通过()等方式将不符合条件的病例纳入按病种收付费。
A.降低入院标准
B.放宽手术指征
C.升级诊断
D.串换诊断
A.降低入院标准
B.放宽手术指征
C.升级诊断
D.串换诊断
第2题
A.市医疗保障部门同步研究完善医保报销和医疗救助等相关政策,将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险报销范围
B.对社会救助对象加大医疗救助力度,发挥好兜底保障作用
C.进一步完善医保基金总额预算管理制度,发展总额控制下的按病种付费、按床日定额付费、按人头付费等多种方式并存的多元复合式医保支付方式
第3题
A.支付方式改变,平均定额向病种分值转变
B.管理模式改变,以“量”增收向以“成本”提效
C.政策及控费管理向综合性质量绩效管理过渡
D.按病种分值付费改革是一个部门需要完成的事
E.按病种分值付费改革需要不断适应与摸索
第4题
A.医保部门将有限的医保费用对区域医疗机构实现总额控制、按病种等付费方式
B.医院根据自身特点,实施精细化运营管控水平,降低医疗成本,提高医院运行效率
C.医师提高诊断率、缩短平均住院日、正确填写病案首页,提高病种难度风险系数
第5题
A.预付费
B.按服务项目付费
C.按病种付费
D.人均定额付费
第7题
A.自费及乙类项目自负部分
B.按指定手术单病种结算的病例
C.按病种分值付费费用在2倍以上的病例病种分值的住院费用
D.按病种分值付费费用在2倍以内的病例病种分值的住院费用
第8题
A.实行多元复合式医保支付方式
B.重点推行按病种付费
C.开展按疾病诊断相关分组付费试点
D.完善按人头付费、按床日付费等支付方式
E.强化医保对医疗行为的监管
第9题
A.当被保险人在医疗机构接受服务后,保险公司按该病种的标准费用向医院支付费用。
B.病人治疗过程中的花费如有节余,则节余部分归医院所有,超支部分也由医院自行承担。
C.该方式可以促使医疗机构节省医疗费用,提高服务质量。
D.由于每种疾病的支付标准很难确定,保险公司一般只针对部分容易确定支付标准的病种采用这种支付方式。