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[主观题]

张某某,男,37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年,加重4天。患者5年前无明显诱因开始于双小腿伸侧出

现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱,伴明显的瘙痒,瘙痒夜间加重,搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外涂,皮疹有所好转,但易反复。

皮肤科检查:颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的不规则形状的暗红斑,其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱,部分被抓破,表面有少许渗液或黄色结痂,红斑边缘境界不清楚,外周可见散在丘疹和丘疱疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿,有抓痕及明显糜烂渗出。

问:该患者诊断是什么?诊断依据如何?

答案
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更多“张某某,男,37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年,加重4天。患者5年前无明显诱因开始于双小腿伸侧出”相关的问题

第1题

患者张某某,男,29岁,“反复右侧腰痛2+年,突发右侧腰部剧痛半小时”入院,尿常规可见肉眼血尿,B超示有肾多发性结石伴轻度肾积水。予行体外冲击波碎石,术后护理错误的是()

A.鼓励患者多饮水,每日饮水2500~3000ml

B.术后卧床休息6小时

C.严密观察碎石后排尿及排石情况

D.若需再次碎石间隔时间不少于5天

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第2题

张某某,男,30岁,反复乏力、纳差5年,曾检查HBsAg阳性。10天前有劳累史,数天后出现进行性乏力、恶心、
呕吐、腹胀。人院查:皮肤、巩膜明显黄染,腹水征阳性,全身可见散在的出血点。总胆红素242 nmol/L,凝血酶原时间24s,ALT 60U/L。经初步诊断为病毒性肝炎乙型。

你认为需做哪些检查才能确诊及判断预后?

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第3题

患者,男,37岁,溃疡病史1年,中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第4题

患者男,37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是()

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第5题

患者,男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7°C,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kernig征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括()

A.体液过多

B.舒适的改变,头痛

C.焦虑、恐惧D潜在并发症:再次出血

D.知识缺乏

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第6题

符合紫癜性肾炎的是()

A.学龄儿童自上呼吸道感染1-3周有水肿,高血压,血尿

B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

C.发作性血尿,常伴肾绞痛

D.关节肿胀,伴血尿,蛋白尿,腹痛,双下肢出血性皮疹

E.发热,尿频尿急,伴腰酸

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第7题

‍男,23岁,全身反复红斑风团伴痒3天,发疹前有“上感”史,口服头孢呋类药物,也曾进食芒果,既往无食物药物过敏史。血常规:白细胞计数1.3ⅹ109/L,中性粒细胞百分比85.9%。超敏C反应蛋白56.7mg/L。最可能的病因是什么?()‌

A.原因不明

B.食物

C.感染

D.药物

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第8题

男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第9题

张某某,男,门脉高压大量呕血急诊入院,护士安排于危重病室卧于床上以后需要立刻()。

A.填写病历有关楣栏

B.测量血压、呼吸、脉搏

C.介绍环境

D.通知医生

E.准备抢救物品

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第10题

患者黄某某,男,因“咳嗽、咳痰1+月,全身水肿4天”入院,尿常规示尿蛋白3+,尿蛋白定量7.2g/24h,胸部CT示肺部感染。诊断为肾病综合征、肺部感染。该患者的饮食指导,错误的是()

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.适当控制饮水

D.限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入

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第11题

患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是()

A.支气管肺癌

B.艾滋病

C.白血病

D.败血症

E.淋巴瘤

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