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[主观题]

男,32岁。钱器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmtHg,双肺呼吸音清,

未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查()

A.小肠

B.胃后壁及胰腺

C.右肾

D.肝脏

E.胃、十二指肠

答案
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更多“男,32岁。钱器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmtHg,双肺呼吸音清,”相关的问题

第1题

男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第2题

患者男,47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部,并伴有恶心、呕吐等症状,查体时发现Murphy征阳性,因此,可考虑患者发生了()

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第3题

男,32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,体重70kg,脉搏
细速,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律110次/分,心律齐,腹软,无压痛。估计液体丢失量至少是()

A.2100ml

B.4900ml

C.4200ml

D.2800ml

E.3500ml

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第4题

男,45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体:T40℃,P100次分,BP130/80mmHg,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100次/分,律齐,心音有力。右上腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肝肋下3cm。腹部X线片:右膈肌抬高,运动受限。腹部B超:肝右叶占位性病变。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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第5题

女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第6题

男,32岁,近几个月以来感右上后牙轻度松动,咬合不适,无明显疼痛。检查:合面不均匀磨耗,6松动I°,牙周探诊深度为3mm,探及少许龈下结石,X线片显示近远中牙周韧带增宽,未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为()。

A.牙周炎

B.外伤

C.急性龈炎

D.牙合创伤

E.牙周韧带的急性炎症

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第7题

男性,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.壶腹周围癌

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第8题

女性,60岁,因突发性右上腹病8小时人院。查体:体温38.5C,心率90次/分,血压110/80 mmHg,右上腹压
痛,肌紧张、反跳痛,WBC 16 X 109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是

A.胆囊切除术 B.胆囊切除加总胆管探查术 ·

C.胆囊造瘘术 D.胆肠吻合术

E.PTCD

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第9题

‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第10题

女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(),肝区叩击痛()。血常规:WBC15×109/L,N0.85。目前最重要的治疗是()

A.手术

B.应用广谱抗生素

C.应用保肝药物

D.抗真菌

E.抗结核

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第11题

女性,32岁,G2P0孕41周,下腹阵痛3小时入院待产。查体:Bp110/70mmHg,腹围97cm,宫高35cm,胎位LOA,有规律宫缩,胎心145次/分。规则宫缩18小时,肛查宫口开4cm,先露S0,临床上诊断()。

A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.活跃期停滞

D.潜伏期停滞

E.以上都不是

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