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[单选题]

患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）

A.心肌炎

B.慢性肾炎

C.慢性肝炎

D.右心功能不全

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发布时间：2022-05-13

更多“患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）”相关的问题

第1题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第2题

慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A.双肺底湿哕音

B.肝大

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

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第3题

男性，35岁。近年来恶心，食欲差，近一周呕吐，10年前曾验尿常规:尿蛋白++/HP。查:Bp172/92mmHg，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显罗音,心率80次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿,血红蛋白60g/L，白细胞4.5×10⁹L，Plt95×10⁹，最可能的诊断是()。

A.再生障碍性贫血

B.高血压病

C.营养缺乏性贫血

D.慢性肾衰竭

E.肝炎

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第4题

病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第5题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第6题

患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

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第7题

双下肢水肿伴肝颈静脉回流征阳性（）

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第8题

大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是在（)

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

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第9题

大叶性肺炎患者呼吸困难症状最严重是在（)

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

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第10题

患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖()，尿酮(-)，ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血p小时

B.血糖，血肌酐，血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第11题

鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是A 肝肿大 B 腹水 C 颜面水肿 D 颈静脉怒张 E 双

鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是

A 肝肿大 B 腹水 C 颜面水肿 D 颈静脉怒张 E 双下肢可凹形水肿

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