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[单选题]

张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为()

A.浆液性渗出液

B.血性渗出液

C.脓性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性漏出液

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更多“张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力”相关的问题

第1题

于某,男,32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽,右侧胸痛1天,前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰,易咳出。身体评估:体温39.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊呈浊音;左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查:血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题:1.该病人可能的医疗诊断是什么?发病诱因是什么?为明确病因需要进行何种检查?2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌,可初步判断致病菌是什么?3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么?

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第2题

患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第3题

患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第4题

患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑()

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

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第5题

患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第6题

病人女,27岁,受凉后出现了咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,右侧胸痛及伴有腹胀等,下列哪项护理措施不妥:()

A.呼吸困难者给予鼻导管吸氧

B.胸痛者取患侧卧位

C.胸痛者取健侧卧位

D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气

E.痰液黏稠者,协助拍背或超声雾化吸入,稀释痰液,促进排痰

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第7题

患者,男,25岁,平素体健,因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”,自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃,血常规WBC6.8×109/L,NEUT0.57,肝肾功正常,给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳,自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid),后因头痛,自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid),3日后感恶心、周身乏力,再次来我院门诊,查血常规WBC2.3×109/L,NEUT0.57,PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第8题

‎钱某,男,22岁,咳嗽频剧,气粗,咳声喑哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠,鼻流黄涕,头痛,恶风身热,舌质红,苔薄黄,脉滑数。宜采用方剂()。‏

A.三子养亲汤合二陈汤

B.杏苏散

C.桑菊饮

D.黛蛤散

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第9题

某男,25岁,近日来,发热恶寒,无汗,头痛鼻塞,咽痒咳嗽,四肢酸痛,医师诊断为外感风寒所致,处以正柴胡饮,是因其能发散风寒外,还能()

A.解表清热

B.宣肺止咳

C.解热止痛

D.化湿和中

E.祛痰止咳

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第10题

李某,女,30岁。初孕妇,孕20周,有风心病史,无心衰史。自诉受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧。检查HRI20次/分,下肢水肿()。正确的处理是()

A.积极控制心衰,继续妊娠

B.控制心衰后剖宫产

C.静脉滴注缩宫素引产

D.立即行剖宫产术

E.控制心衰后静脉滴注缩宫素

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第11题

患者女性,22岁,6天前受凉后,出现乏力、恶心、颜面水肿,血压升高,可见肉眼血尿。3天后,突然尿量减少至600ml/d,查血钾5.5mmol/L,血肌酐350umol/L,呼吸22次/min,双下肢中度水肿。患者的诊断可能是()。

A.急性肾衰竭

B.急性肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

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