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[单选题]

女,27岁,发热1个月,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵钟。血白细胞3.2*107L,血小板83*109/L。化验:尿蛋白(+++);血沉48mm/第1小时:血抗核抗体阳性:补体C3轻度下降。最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

答案

C、系统性红斑狼疮

更多“女,27岁,发热1个月,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵钟。血白细胞3.2*107L,血小板83*109/L。化验:尿蛋白(+++);血沉48mm/第1小时:血抗核抗…”相关的问题

第1题

女,30岁。因多关节疼痛3个月就诊,近2周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵钟。血白细胞3. 2×109/L,血小板83×109/L,24小时尿蛋白定量1.9g, 血沉48mm/h,血抗核抗体阳性,补体C3轻度下降。最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.骨关节结核

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第2题

女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第3题

王某,女,42岁。因发热、关节疼痛,拟诊为类风湿关节炎收治入院。下列护理措施正确的()

A.进行关节锻炼

B.固定受累关节

C.侧卧位,髋关节屈曲

D.膝关节保持屈曲

E.卧床休息

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第4题

陆某,女,23岁。因发热、胸痛、咳痰4天就诊。患者近2个多月来经常咳嗽,咳白色痰。近4天发热,痰转黄色,味腥臭,右侧
胸痛,咳嗽及呼吸时胸痛加重。体格检查:体温39.5℃,右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及湿啰音。白细胞14.7×109/L,嗜酸粒细胞81%。胸片示:右上、中肺大片浸润阴影,内有蛋大空洞并液平线存在,印象为“右肺脓疡”,经中西医结合治疗1个月余,病情明显好转。刻下症见:咳少量清稀痰液,无臭味,偶有胸胁隐痛,气短乏力,自汗、盗汗,午后潮热,心烦,口干咽燥,面色少华,舌淡红,苔薄,脉细数无力。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第5题

女,21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月,手指遇冷变白、变紫2个月,发热、下肢水肿2周。实验室检査:血Hb 88g/ L, WBC 2. 3×109/L,PLT 80 ×109/L;尿蛋白(++);尿红细胞(++)最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.肾结核

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球炎

E.类风湿关节炎

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第6题

患者,男,31岁,农民。因“发热、汗多乏力。髋、膝关节疼痛1个月”于2009年7月就诊。患者1个月前因与羊多次接触后出现发热、出汗、乏力,髋关节、膝关节疼痛,在某诊所就诊。被诊为“风湿性关节炎”,用中药(具体不详》治疗1个月后,出现髋关节、膝关节疼痛加重。行走困难,遂到当地疾控中心就诊。经查该患者诊断为波浪热,其病原菌是()。

A.布鲁氏菌

B.鼠疫耶尔森菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.弯曲菌

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第7题

女,25岁。双手关节肿胀.疼痛2个月.面部蝶形红斑.发热1周。血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),红细胞(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是()

A.手关节X线片

B.骨髓穿刺

C.胸腔穿刺

D.肾脏穿刺活检

E.抗核抗体谱

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第8题

(共用题干) 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温37.8℃,关节疼痛1个月。化验检

(共用题干) 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温37.8℃,关节疼痛1个月。化验检查:血常规白细胞、血小板减少,抗Ds-DNA抗体效价升高。 本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.多发性肌炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

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第9题

()女,28岁,上前牙因中龋曾于2个月前做过直接修复,昨晚发生自发性疼痛,冷热刺激加重疼痛。检查:近中邻面见树脂样充填体,叩(±),冷试引起疼痛,刺激去除后痛持续一段时间(1)诊断()。

A.将玻璃离子充填

B.FC断髓术

C.安抚治疗

D.活髓切断术

E.根管治疗术

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第10题

患者男性,33岁,因胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显。治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,次现象称()

A.损伤性骨折

B.创伤性骨折

C.缺血性肌痉挛

D.关节僵硬

E.缺血性骨坏死

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第11题

患儿,女,1岁3个月。不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双手指间关节红肿。患儿热退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC 15.2×109/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培养(-)。首先考虑诊断()

A.败血症

B.幼年型特发性关节炎

C.川崎病

D.伤寒

E.风湿热

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